近年来，

随着人们生活水平的不断提高，

饮食结构也发生了翻天覆地的变化。

高尿酸血症的发病率逐年攀升，

且呈年轻化趋势。

“怎么吃”成为不少网友

重点关注的问题。

今天，民小生带你

一起来了解关于高尿酸血症

及相关饮食的注意事项。

高尿酸成为继高血糖、

高血压和高血脂的“第四高”

《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，其中18～35岁的年轻患者占比近 60%。高尿酸成为继高血糖、高血压和高血脂的“第四高”。“第四高”的出现，与饮食脱不了干系。

高尿酸血症是指机体嘌呤代谢紊乱，尿酸分泌过多或肾脏排泄功能障碍，使尿酸在血液中积聚的状态。最新的专家共识将血尿酸水平大于420微摩尔/升（7毫克/分升）定义为高尿酸血症。痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积导致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少导致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。

高尿酸血症和痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，需要长期甚至是终生的病情监测与管理。

高尿酸血症的发病率呈年轻化趋势，

这与以下几个方面的问题息息相关。

北京大学人民医院风湿免疫科杨铁生表示，尿酸高其实是临床常见的一种现象，现在有很多年轻人都出现了尿酸高的情况，通常与高嘌呤饮食、酗酒、肥胖等因素有关。具体如下：

高嘌呤饮食：动物内脏、海鲜、烧烤、奶茶、坚果、火锅以及富含果糖的各种饮料等，这些美味的食物及饮品深受当代年轻人的喜爱，但这些也都属于高嘌呤饮食，会增加嘌呤的摄入量，导致尿酸过高。

酗酒：虽然酒品中嘌呤的含量并不是很高，但酒精会抑制尿酸的排泄，从而引起尿酸升高，另外，酒精可以促进人体合成嘌呤，进而导致尿酸升高。

肥胖：已有研究表明，肥胖与尿酸指数呈正相关，肥胖是高尿酸血症的危险因素之一，并且腹型肥胖发生高尿酸血症的风险更高，这是由于脂肪过多会促进嘌呤代谢，导致尿酸合成增加，同时肥胖会影响肾脏正常的代谢功能，从而使尿酸的排泄减少，最终导致尿酸水平升高。

此外，年轻人尿酸高可能还与熬夜、缺乏运动有关，部分人群还与遗传因素、药物损伤有关，提醒患者，日常注重科学饮食、规律作息、适当运动、按时喝水、控制体重，必要时进行药物治疗。

高尿酸水平者饮食需要控制些什么？

以低嘌呤饮食为主，严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医生指导下食用）。

心肾功能正常者需维持适当的体内水分，多饮水，每日饮水量在2升以上，维持每日尿量2000~3000毫升。可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。咖啡与高尿酸及痛风的关系，目前尚无定论，可酌情饮用。

水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作的风险。高尿酸患者可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

酒精摄入量与痛风的发病风险呈剂量效应关系。高尿酸患者应当限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒。

减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议高尿酸患者将体重控制在正常范围，BMI（身体质量指数）为18.5～23.9。

鼓励高尿酸患者坚持适量运动。建议患者每周至少进行150分钟（每天30分钟、一周5天）中等强度[运动时心率控制在（220一年龄）×（50%～70%）范围内]的有氧运动。运动中应当避免剧烈运动或突然受凉，以免诱发痛风发作。

吸烟或被动吸烟增加高尿酸血症和痛风的发病风险，应当戒烟，避免被动吸烟。

出品：民生周刊（ID：msweekly）新媒体部

素材来源：央视新闻、健康中国、北京大学人民医院公众号

编辑：姜玉函

责任编辑：刘烨烨

主编：崔靖芳