“糖尿病能泡奶粉喝吗？”“奶粉不加糖可以适量吃。”“我粽子能吃吗？”“可以的阿婆，你可以吃三分之一。”一大早，白鹤镇红旗村卫生室门口就排起了长队，数十位糖尿病患者正在这里进行空腹血糖检测，家庭医生、助理及乡村医生分工明确，一边记录每一位患者的血糖数值，一边为患者提供看诊和健康管理服务。

“我糖尿病4年了，本来是在青浦配药的，后来年纪上来了，手臂又开过刀，就在卫生室配药了，现在血糖基本保持在7点几，也蛮好的。”红旗村村民顾美英介绍说，村里大部分糖尿病患者都是中老年人，去趟青浦城区的医院动辄超过半天时间，去白鹤镇社区卫生服务中心也要两三个小时，现在随着村卫生室各项服务的不断升级，看病已经不再是一件烦恼事。

自从8月初白鹤镇村级卫生室的糖尿病专病诊疗服务开展以来，白鹤镇社区卫生服务中心组织起家庭医生团队，将糖尿病专病诊疗、全程健康管理等服务送入村卫生室，以卫生室为站点，为全镇2500多名“糖友”提供家门口的服务。挂号、缴费、检查、数值解读、病情评估、用药指导，小小的卫生室不断扩大服务范围、提升诊疗质量，极大地方便了“糖友们”的日常健康管理。

“我们红旗村共有94位签约建档的糖尿病患者，通过多方宣传，专病门诊参与率在60%至80%左右。”据红旗村家庭医生屈晓燕介绍，糖尿病专病门诊以半个月为周期，固定时间坐诊，药品也实现了从社区卫生服务中心到卫生室的目录协同，进行定期配送，免去患者以往检测问诊的“折返跑”。

糖尿病一站式服务，从单纯的慢病治疗转向慢病预防、治疗以及健康教育相结合，结合家庭医生签约服务制度，通过疾病预防、健康教育、数据整合、跟踪随访等科学管理模式，不断为“糖友们”提供更加稳定、持续、全过程的健康管理与医疗服务，足不出村就能实现全程健康管理，为白鹤镇居民的健康保驾护航！