李大姐不知从何时起有了“牙痛”的毛病,起初也没太在意,以为是智齿痛,自己到药店买了消炎止痛的药,牙痛症状虽然有所缓解,却仍是反反复复,甚至吃药也无法缓解,完全影响了自己生活和工作的心情。思来想去,李大姐觉得还是要好好治疗一下,便在家附近的口腔医院看病,被告知患上了龋齿和牙龈炎,需要拔除。随后便进行了相应治疗,过程很顺利,疼痛也确实消失了。
本以为“连根拔起”就能够完全治愈,谁知道,仅过去了几个星期,疼痛症状就再次来袭。此时此刻,李大姐才意识到这种疼痛不一般!在家人的陪同下,李大姐来到当地医院进一步治疗。很快,检查结果出来了,口腔倒是没发现什么严重疾病,但是,在大脑深处发现了个不小的肿瘤,且在当地很难处理。
经多方打听,李大姐一家得知广东省中医院大德路总院脑病外科黄理金教授拥有一支专门攻关颅底复杂肿瘤的手术治疗团队,遂到黄教授的门诊进行咨询。黄教授根据患者的病史及各项资料分析,李大姐的牙痛是因为右侧中颅底的肿瘤压迫了三叉神经出现了功能紊乱导致的,这是一种脑膜瘤,需要通过手术切除肿瘤改善症状。同时,黄教授也详细的讲解了手术的风险和术后可能出现的并发症,如因为神经受压时间较久,术后可能会出现长时间的神经麻痹,进而出现相应的临床症状等以及不进行手术治疗未来可能面临的其他问题。李大姐全家人听到黄教授的细心解答,心中的疑惑终于解开了,随即办理了住院。
手术如期进行,通过神经电生理和神经导航下的辅助,使得手术变得更加精准、微创,肿瘤完全切除,同时神经功能也得到了最大程度的保留。目前李大姐已经顺利出院,并进行定期的门诊随访、复查。
图 A:头颅增强磁共振,提示右侧中颅窝底肿瘤(红圈内的白色组织);
图B:术后复查增强磁共振,提示肿瘤完全消失
图 C:术中神经电生理监测,保障手术安全进行;
图D-E:手术过程中采用神经导航+多种光学成像系统配合(显微镜+内镜+外视镜等)
术后查房时,李大姐与医生击拳,相互给予力量
黄理金教授温馨提醒
脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞,是最常见的神经系统肿瘤之一,大部分病理学表现为良性,生长缓慢,而临床症状依肿瘤大小、部位、生长速度及对脑组织或颅神经的压迫部位不同而各有差异。早期常无明显症状、体征,当出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅高压症状时,常提示脑膜瘤体积已较大或生长迅速。脑膜瘤病人的预后,与肿瘤分级、部位、大小,有无全切及病人状况有关。大部分脑膜瘤患者,均可获得良好的预后,良性脑膜瘤全切除后,10年生存率超过90%。
虽然脑膜瘤是良性肿瘤,但仍有部分肿瘤存在一定的恶性生物学效应,表现为生长快、复发快、侵犯正常组织等,因此手术治疗后仍需进行严格的门诊随访。
目前,广东省中医院大德路总院脑病外科在黄理金教授带领下,建立了以颅底肿瘤、复杂脑-脊髓血管病血运重建、急性脑卒中、头颈部癌爆裂综合征等为重点的专病救治小组。团队注重整体的理念,精湛的外科技艺,先进的医疗设备,辅以中西医结合的治疗理念,不仅保证患者手术的安全,还有利于患者手术后的快速康复,保障了患者全周期治疗过程的健康安全。
火爆!战斗吧!规培医生们
广东省中医院大德路总院脑病外科,诚邀有情怀有理想、勇于燃烧生命赋予生命的年轻规培医生共同奋斗、共创未来!期待您的到来~~
专家名片
黄理金
主任医师 脑病外科主任/博士研究生导师
专业特长:通过微创显微和内镜技术切除脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤等;运用颅内外血管搭桥治疗各种脑动脉、颈动脉狭窄或闭塞;精通微创介入及复合手术治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脊髓血管畸形等;鼻咽癌颈动脉破裂的止血和修复;面肌痉挛及三叉神经痛的外科治疗;重症脑卒中、颅脑损伤的手术与神经重症的系统性救治。是既娴熟掌握神经介入技术,又拥有复杂颅底外科手术技巧,还能进行神经重症综合救治的神经外科医生。
出诊时间:大德路总院周二下午
【团队专家出诊时间】
文/图: 赵洲洋
执行编辑:吴远团
审核校对:庄映格
责任编辑:宋莉萍