近年来，抑郁症患病率逐年增高，其所造成的疾病负担在所有精神疾病中是最重的。另外，约1/5的抑郁障碍患者会以自杀的方式结束生命。抑郁症患者的高自杀率已成为重要的公共卫生问题。今天，来自上海市精神卫生中心的副主任医师乔颖，带大家深度解读抑郁症。

“抑郁情绪”与“抑郁症”有什么关系？

平时大家的叫法，“抑郁症”也好，“忧郁症”也罢，在医学上统称抑郁障碍。抑郁障碍是指由多种原因引起的，以显著和持久的抑郁症状群为主要临床特征的一类心境障碍。

简单说，抑郁情绪是指一种情绪状态，而抑郁症是一组疾病的总称。人人皆可抑郁，但非人人皆患抑郁症。

经常不开心，什么事都不想做，这算抑郁情绪还是抑郁症？

区分状态和疾病，可从以下方面进行：

1.症状的严重程度，抑郁情绪的严重度比抑郁症要轻。

2.持续时间，抑郁症持续时间至少两周，抑郁情绪的时长较短，是一过性的情绪表现。

3.对功能的影响，抑郁情绪对工作、学习、生活等方面的功能影响不明显。

4.识别抑郁情绪后，如果能及时进行关注和调整，绝大部分会在短期内缓解，而抑郁症往往需要接受专业治疗。

有些简单易操作的量表可自测，比如抑郁自评量表（SDS）、抑郁症状快速检查-自我报告评分16项（QIDS-SR16）、9项患者健康问卷（PHQ-9），这些问卷网上搜索即可获得，并有相应的评分要求，可帮助大家初步评估自己情况，但最后确诊是否患抑郁障碍，需要到专业医疗机构就诊，由精神专科医生来明确诊断。

为什么会得抑郁症？

到目前为止，抑郁障碍的病因、发病机制并无定论。目前比较统一的看法是，这可能是生物因素（如遗传因素、大脑神经递质紊乱、神经内分泌异常等）、心理因素及社会环境因素共同作用的结果。

为什么女性更容易得抑郁症？

近年来，许多学者对抑郁症的性别差异进行大量研究，认为女性由于受生理、心理、社会、文化等因素影响更为明显，抑郁症发病率约为男性的2倍。

1.遗传风险：抑郁症的遗传度约为30%-40%，而女性的遗传风险高于男性。女性的情绪容易受到环境因素的影响，而在不良环境下，遗传因素会升高特定精神障碍的易感性。

2.女性激素：激素可调控脑内多个参与抑郁症发生发展的神经递质系统，以及个体对环境因素的敏感性。从青春期、怀孕到更年期，女性在不同生命周期，都伴随卵巢激素水平的变化，而激素剧烈变化，会导致抑郁风险显著升高。

3.情感调节：在我们大脑里的杏仁核，虽然体积不大，却在情绪反应和情感记忆方面扮演重要角色。科学家发现，女性抑郁症患者杏仁核体积缩小较男性患者更明显，可能造成女性对负性事件的敏感性增加。

4.睡眠障碍：女性睡眠障碍者多于男性，而长期失眠会使人思考能力和记忆力下降、内分泌紊乱、精神萎靡、焦虑和烦躁，甚至诱发或加重精神痛苦而引发抑郁。

同时，必须关注社会心理因素

1.情绪不稳定：从青春期开始，女性的情绪不稳定性就显著高于男性。女性更容易经历焦虑、愤怒、内疚和抑郁情绪，应对环境未知结果的抗压力能力较差，更有可能将普通情况诠释为“危险信号”，将小挫折看成“大磨难”。这种特质也是抑郁症的高危因素。

2.应激反应弱：通常情况下，女性的应激反应相对较弱，对待负性生活事件，她们更倾向于将原因归结为自己能力欠缺或者自己性格不好，长期抑制体验到的愤怒情绪，将最终导致抑郁。

3.反复思虑：女性会不自主进行“心理反刍”，即反复思虑情绪低落发生的可能原因，并给出各种解释，被动重复体验伤痛，这会延长她们的抑郁情绪。长期对负性结果和无助的预料，可能会进展为抑郁症。

当你感觉不快乐的时候

可以选择多和家人朋友沟通

或以更积极平缓的方式

比如写作、适度运动、听舒缓音乐等

纾解自己的情绪

当发现自己无法承受不良情绪带来的痛苦时

请一定记得，前往医院寻求专业帮助

这个世界

有很多人在默默爱着你