凌晨3点半，一名体重360多斤的患者被紧急转运至河南省人民医院。重症医学科中心ICU二病区。此刻的她，脓毒性休克，生命危在旦夕。一场艰难的“马拉松”式生死抢救开始了……

死神手中抢生机！

患者小凡因减重手术后并发消化道瘘，造成了严重腹腔感染，引发脓毒性休克。然而，小凡巨大的体重却成了医护人员面前的第一道难关。

常规方法很难将患者安全移到病床。医护人员先使用救护车担架床将小凡护送至中心ICU二病区，在科室移位器的帮助下，终于顺利将她转移到了病床。救治工作立即展开！

小凡在呼吸机纯氧模式下，血氧饱和度勉强维持在90%左右，复杂的腹腔感染导致全身炎症反应持续高热，心率高达160次/分，肺部及腹腔内情况如何？

第二道难关随之而来——CT检查

“CT机器能容纳得下患者吗？之前有没有遇到过类似的情况？有哪些需要特别注意的问题吗？”——电话这边主管医师牛京京与影像科医生反复沟通各项细节。

夏明护士长再三叮嘱随行护士：“一定小心！小心！再小心！过床的时候确保患者安全！”

最终，在医护人员和家属共12个人的共同努力下，经过近20分钟，患者过床成功，顺利接受了检查。

随后，急危重症医学部主任秦秉玉、重症医学科主任邵换璋、主管医师牛京京多次开展会诊，多学科共同制定治疗方案。

第三道难关接踵而至——早期抗感染阶段，需通过手术方式清除腹腔内残存积液、积脓，修补胃肠穿孔，再放置引流管，床旁持续冲洗、负压引流。

胃肠外科张超主任带领团队，直面手术难关。术中，小凡血压维持困难，8厘米厚的脂肪层给引流管放置和术区缝合带来了巨大挑战。

历时9个小时，手术终于成功，小凡闯过了第三道关……然后，由于病情危重，各种困难仍在不间断出现，局部清创、放置VSD引流装置、胃镜下止血……

复杂的病情、巨大的体重、压力性损伤、腹腔窦道等，给护理带来了前所未有的压力。每次换药，医护人员都要“弯断腰”。朱世超护士长、夏明护士长专门请来了伤口造口专家协同开展床旁护理。医护团队每次查房时不放过病情变化的蛛丝马迹。

医患同心书写生命奇迹

经历了一次次生死考验，小凡的治疗迎来了新的阶段——早期康复锻炼。这对缩短机械通气，和ICU住院时间来说十分重要。

为了帮小凡恢复肌力，由医生、康复治疗师和护士组成的康复团队对她进行了充分的功能评估，在确保循环、呼吸、神经系统安全的情况下，制定了个性化的康复治疗方案。

但康复锻炼的难度丝毫不亚于治疗。由卧位到直立状态，短短几分钟的锻炼，都让小凡满头大汗。

“81道难关，我们闯过了80关，家人们还在外面等着你回家呢，咱们再加把劲！”——邵换璋主任为她擦去额头上的汗珠，拉着她的手鼓励道。在所有人的努力下，康复成果渐渐让小凡看到了希望。

从握力球到蹬车抗阻训练，从床上坐立在到床旁吊床辅助下的站立锻炼，从被动躺着到站起来……终于，第105天！小凡可以转出ICU了。

医护人员的艰难接力，家属的陪伴与坚守，医患同心创造了“生命奇迹”。

作者：宣传部 史尧