极目新闻记者 曹洋

通讯员 王慧文 叶鸿翔

2023年3月8日，在泰康同济（武汉）医院急诊医学科、神经内科卒中绿色通道助力下，该院神经内科团队成功救治一名86岁高龄超急性期大面积脑梗死患者，1小时内完成溶栓治疗，使其脑部动脉血供成功恢复，争分夺秒为老人打开了“生”路。

3月8日上午7时许，86岁的张婆婆（化姓）因突发意识不清，被120接到泰康同济（武汉）医院急诊医学科。接到急诊会诊电话后，该院神经内科主治医师叶鸿翔迅速检查张婆婆的情况，头部影像学提示张婆婆为超急性期大面积脑梗死。

幸运的是，由于送院及时，张婆婆尚在溶栓时间窗内，发病不到1小时，且未发现明显溶栓禁忌症。在征求张婆婆子女同意后，急诊医学科与神经内科共同紧急启动卒中绿通抢救预案，各科室人员医生及护士分工协作，各项工作紧张有序进行，1小时内成功完成张婆婆的溶栓治疗。

溶栓24小时后，张婆婆恢复了清醒，病情明显好转，溶栓有效，复查头部CT没有发生脑出血等严重并发症。经过10天的密切监护和对症治疗，婆婆情况好转，不仅能正常应答，还可在家属扶持下行走上厕所。日前，张婆婆已顺利出院。

该院神经内科主任武强介绍，脑梗塞分为三种类型，其中最严重的一类就是大面积脑梗死，其发病突然，病情严重，临床表现为偏盲偏瘫、偏身感觉减退，还可能出现四肢瘫、脑疝、昏迷等，死亡率可达17%—80%。一般来说，死亡率与梗死面积呈正相关，多死于肺炎、脑疝、心力衰竭等疾病，大面积脑梗死必须要及早发现、及早治疗，病情才能得到很好的控制。

“静脉溶栓是目前急性脑梗死治疗早期首选的方法，原理是通过静脉把溶栓药物注射到体内，药物达到脑部阻塞血管，栓子溶通，使脑部动脉血供重新恢复。”武强介绍道，但这种治疗对起病时间有严格的要求，一般情况下要求在4.5小时内对患者进行有效的救治，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，一旦延误超过了治疗最佳时间，即使接受专业治疗，效果也会大打折扣。

武强主任接诊（通讯员供图）

武强提醒，当发现身边人突然出现“说不清话，嘴歪了，一侧肢体无力”时，应立即到有溶栓条件的医院接受治疗，万不可耽误，以免造成终身遗憾。