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日照:乡村医疗互助让群众医疗费用实现“再报销”

日期: 来源:日照新闻网收集编辑:日照新闻网

  “50元的医疗互助费,本没指望能中上用,没想到一结算报销了两万多元!”不久前,莒县碁山镇前战家岔河村村民战立营因心脏主动脉手术入院。在此之前,他恰好参加了村里宣传的乡村医疗互助项目,经过结算理赔,这份乡村医疗互助基金又报销26260元,加上医保报销的费用,这场大病并没有给这个本不富裕的农村家庭造成太大经济负担。

  什么是乡村医疗互助项目?这是由国家发改委、农业农村部、国家乡村振兴局倡导,中国乡村发展协会(原扶贫开发协会)引导实施,以中华民族邻里守望相助的优秀传统文化为纽带,旨在减轻乡村居民医疗负担,助力解决因病致贫、因病返贫问题的纯公益性项目。项目以乡镇为实施主体,覆盖辖区全部人群,群众自愿互助出资,基金存管在乡镇账户,接受社会赞助、村集体补贴、政府财政引导,互助资金用于对参加互助的乡村居民按住院病种补助。

  “今年,我市在全市范围内选取东港区、莒县、五莲县为试点区县,每个试点区县选择1-2个乡镇开展医疗互助项目,探索优化更适宜我市的互助模式。”市乡村振兴服务中心副主任张作良介绍,实施“医疗互助”项目既有利于解决乡村居民因病致贫、因病返贫的问题,对于巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接,提高群众的获得感、幸福感也起到重要作用,对于推进政府部门改革创新、提升公共服务水平,发扬邻里守望相助传统美德、提升乡风文明水平均有积极意义。

  其实,乡村医疗互助项目的本质,是一种民间的互帮互助,是独立于居民基本医疗保险和商业保险之外的一项社会性补充保障措施。那么,又该如何从制度层面强化监管,确保这项为民实事真正办实?            “村民缴纳的互助资金都在镇上管理,支出的每一分钱大家都能看到,村委没有任何干预,也正是因为模式的规范,老百姓都能感受到这是一件实打实的好事。我们村199户村民,第一轮报名占比就达73%!”碁山镇西毛家庄村党支部书记王重钢介绍。

  项目推进过程中,我市坚持各级参与项目的村组织都要以“无病我帮人,有病人帮我”为宗旨,政府以信用背书筹钱管钱,提供公共服务;群众以户为单位参加互助,最终实现互帮互助;第三方专业技术服务公司以数字赋能,通过大数据精算提供后台支持。为了确保试点工作顺利开展,我市还要求全部试点区县要与中国乡村发展协会进行深入对接沟通,确保流程合规,真正让百姓感受到温暖。

  一直以来,因病致贫、因病返贫是阻碍脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接的重要因素,也是阻碍群众获得感、幸福感提升的重要原因,具备低缴费、广受益等元素的乡村医疗互助项目,恰恰是解决这些痛点的重要一环。

  据了解,参加互助的既可以是户口居民,也可以是常住居民;既可以是农村居民,也可以是城镇街道居民,老人、病人亦可参保。保费分为30元/年、50元/年、100元/年几个档次,筹集到的互助资金由乡镇党委、政府存管,报销及结余资金情况能在手机APP上实时查看。最值得一提的是,不管村民在哪个医院看病、不管发生多少医疗费用,乡村医疗互助项目的报销标准皆按照“一样的病种一样报,一个标准一视同仁”原则,规避了“按比例报销”存在的弊端,确保了公平性。

  “既减轻了群众负担,又弘扬了‘互帮互助’的传统文化,通过探索建立防范因病致贫的长效机制,进一步巩固了脱贫攻坚成果。”张作良介绍,项目实施以来,通过配套使用资金,接受社会监督,群众自愿众筹资金的方式,我市3个试点乡镇共计整合资金384.1万元,截至目前,项目累计帮扶困难群众202人。

全媒体记者 蒋月阳 张源

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