9月29日是中国传统佳节中秋节。早上八点,当大家开始踏上“双节”长假的探亲旅之时,周江蛟副教授已赶来病房例行每日的早查房,逐一查看每一个患者的恢复情况,询问患者的睡眠、饮食、心理等,给术后患者予以伤口换药,仔细查看伤口愈合情况。季静芬护士长带领值班护士进行护理查房,给患者及家属送上节日的问候。在与夜班护士进行床旁交接及病危、病重的患者的重点交接班后,病房的医护人员按部就班的开展一天的常规的治疗、救治工作,用爱心、耐心、细心陪伴照护着每一位患者。
18点20分,晚班护士钱迎春在接班后,正在对每一个患者进行查房,突然听到走廊那头传来:“快来人啊!有人晕倒了!”此时,病房里上演了一场“生死时速”。一名胆道探查术后的患者,于站立小便时突然晕倒,钱护士和值班医生听到呼叫后,立马赶到患者身边查看患者,体查示脉搏细速、呼吸困难、口唇苍白、全身冷汗、意识模糊、双侧瞳孔对光反射存在,床旁测血压连续4次均测不出,测血糖为6.6mmol/L,有休克指征,命悬一线。心电监护示,血压波动在42/85-30/60mHg之间,血氧饱和度波动80%-95%之间,心率波动在60-120次/分之间。钱护士予以快速建立静脉通道,打通“生命通道”,遵医嘱予以补液扩容,予以持续面罩吸氧,急查血、心电图等。当时正在和家人共进团圆饭的何超副教授、周琴总住院医师,接到病房的求助电话后,立马赶到病房参与抢救。
18:40分患者意识稍有好转,诉腹部、背部剧痛,何超在查看病人、仔细询问病史和体格检查后,考虑患者休克查因,不能排除肺栓塞、主动脉夹层或腹腔内出血,有必要立即行主动脉CTA检查,何超立即予以安排病房工作人员的分工,由周琴总住院负责病房病人,何超副教授和值班医生申乃思护送患者前往急诊CT室进行CTA检查,并第一时间在CT室阅片,考虑突发腹腔动脉假性动脉瘤破裂出血。找到病因后,周琴总住院立马联系放射介入科,并以最快速度联系输血科进行备血,护理团队进行输血、输液抢救,做好急诊介入手术的准备,团队以最快的速度将患者安全转运至介入科行手术。
医院启动绿色通道,各科室环环相扣,无缝衔接。普外六病区、CT室、输血科、介入科手术室相关人员以最快的速度为患者做好术前各项准备工作,一场挽救伤者生命的紧急战役就此打响。为保障手术顺利开展,参与救治的介入科的医生团队早早等候在手术室,手术顺利,术毕安返病房。患者破裂的动脉被成功栓塞,生命指标逐渐平稳下来,这名55岁的患者在“黄金”时间内被成功抢救回来。同时,输血科快速组织展开配备红细胞及血浆。术后回病房后予以补液、输血、升压等对症支持治疗,严密观察患者生命体征的变化。经过医护人员悉心治疗,患者病情逐渐好转,转危为安。何超感叹道:“每一次抢救一场都是一场与时间的赛跑,过程虽惊心动魄,但每一个抢救步骤都有条不紊地进行着,需要医护人员具有过硬的理论基础、操作技能和较高的应急能力。”
普外六病区系收治胃肠肝胆胰等相关疾病的普外综合病房,每月顺利完成数例胰十二指肠切除术。科室高龄患者居多,“双节”期间,80岁以上高龄患者有五人。据统计,截止至今年8月份,科室手术量较去年同期增长30%。在“双节”放假前夕,段伦喜主任提前部署好科室的各项工作,时刻关注科室微信工作群动态,患者病情变化时赶来病房指导救治工作等也是常态。医护人员的工作,除了每天的平凡坚守,也要做好召之即来,来之能战的准备,需要密切观察患者病情变化,当患者发生病情变化时,医护人员都是争分夺秒,全力抢救。守护好每一个患者的生命健康是医护人员的天职,以共同度过一个平安团圆的“双节”。
作者:贺晓华
(一审:盛丽娟 二审:赵晓华 三审:赵丽萍)