开栏语
【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
“医生，我快要‘精尽人亡’了！”3个月前的一个大早，广东省中医院泌尿男科吴医生一开诊，25岁的小陈便神色紧张地进了诊室。吴医生先是安抚了小陈，然后详细询问具体病情。
原来小陈现在仍然是单身，平时有自慰的习惯，近期欲望比较旺盛，昨天甚至自慰了3次，而就在最后一次射精时，他看到射出来的精液里混杂了鲜血，吓得他赶紧来就诊。吴医生看了小陈手机中录下的照片，进一步追问，小陈说血精后去排尿，见到尿液是清的，稍微有点尿频感，会阴部有点隐痛不舒服感觉，肛门有点坠胀。中医四诊舌暗红，苔微黄稍腻，脉弦。吴医生给小陈做了外生殖器查体未见异常。进一步给他安排了尿液常规检查未见异常。经直肠彩超提示双侧精囊腺稍增大，前列腺钙化灶。吴医生根据诊察和检验结果，判断他导致血精的原因，西医诊断是“精囊炎”，而中医则诊断为“血精”，病机是湿热蕴结，血络受损，均与他频繁的性刺激射精有关。吴医生告知小陈近期暂停性活动。同时根据中医辨证为湿热蕴结，予清热化湿凉血止血立法，中药处方治疗。
两周后小陈复诊，自诉不适症状基本消失，其后复诊诉曾经排精一次，仅见少量褐色颗粒随精液排出。吴医师为他继续门诊调理，告诉他学习有关男性保健知识（广东省中医院公众号“男科古今”专栏），小陈后来就未再见血精复发了。
相关科普知识
男性正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，精液中可见红细胞。
引起血精的病因较多，尤其是炎症引起者最为常见。概括起来主要有以下几个方面：
①炎症：精囊炎、前列腺炎、精囊结核、精阜炎等。
②结石：主要是精囊结石、前列腺结石等。
③肿瘤：如精囊肿瘤、前列腺癌、精阜乳头状瘤。
④血管病变：高血压病、肝硬化门脉高压症、动脉硬化症、糖尿病等。
⑤其他：如外伤、手术造成精囊或前列腺等处血管破裂，精索静脉曲张、白血病、血小板减少症、血吸虫病，药物性如阿司匹林等。病理上由炎症引起者，多表现为局部组织的水肿、充血、微小血管破裂等。
中医认为血精主要为热扰精室、络破血溢，或脾肾亏虚、气不摄血所致，病变部位主要为下焦精室血络受损。对血精的治疗根据不同的病机分别以清热凉血和益气摄血为主，对病久伴气滞血瘀者，又当以活血止血为法。由于血精的基本病机是血溢脉外，故无论何种证型均可加用止血之品。
血精可发生于青春期后任何年龄的男性，以青壮年性活动旺盛时期为多见。因这段时期性欲旺盛，性活动频繁，易造成生殖器官充血水肿，一旦出现血管破裂则会引起血精。血精大多数是一种良性病变及自限性症状，其病因与血尿类似，从精曲小管、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺到尿道，任何部位出血均可能出现血精。血精多数由于炎症等良性病变引起，经及时治疗后一般可获愈，预后良好，精中带血更不会导致“精尽人亡”。
血精的食疗方
●鲜藕粥：粳米30～50g，鲜藕50g，加水煮成粥，加适量白糖，随意服食。有清热凉血功效，适合热迫血溢之血精。
●薏米粥：生薏苡仁2～3份，白米1份。先将薏苡仁煮烂，后入白米煮成粥。随意服食。有清热利湿之功。用于湿热型血精。
●公英丹参瘦肉汤：猪瘦肉100g，丹参、桃仁、金银花、蒲公英各15g。将猪瘦肉、丹参、金银花、桃仁、蒲公英分别洗净，一并放人砂锅内，加清水适量，用文火煲2小时，去渣加食盐少许调味供用。每日1～2次，每次150～200ml。有清热解毒、活血止血的功效，适合热毒内蕴瘀血阻络而致的血精。
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学术带头人
陈志强教授
教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
擅长：
泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。
出诊时间：
星期一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科
星期四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科
星期五上午：广东省中医院大学城医院男科
供稿人
吴涛
主治医师，医学硕士，现任广东省泌尿生殖协会男性生殖分会委员。师从广州中医药大学丘勇超教授。
擅长：
中西医结合综合治疗男性不育症、性功能障碍、射精障碍、前列腺炎、包皮过长、精索静脉曲张等泌尿男科疾病。
出诊时间：
每周一全天、周二上午、周三下午、周五全天：广东省中医院大学城医院泌尿男科
每周六上午：广东省中医院大德路总院泌尿男科
供稿：广东省中医院泌尿男科
执行编辑：吴远团
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍