饿的时候，很多人的肚子都会发出咕噜声，这种声音在医学上被称为“肠鸣音”。但很多人不知道的是，不同的肠鸣音代表着不同的信号，有 5 种一定要注意，可能是身体在求救。
肚子里的“咕噜声”从何而来？
肠鸣音主要由小肠的紧张性收缩、分节运动和蠕动这 3 种形式产生。
紧张性收缩：使小肠保持一定的形态和位置，是保证小肠进行其他运动形式的根本。
分节运动：充分混合食糜和消化液，以便更好地进行化学性消化。
蠕动：主要起着推动食糜的作用，蠕动伴随小肠全程。
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为什么饿的时候肚子会咕咕叫？
这是因为，当胃中的食物基本消化完毕时，胃里虽然已经接近清空的状态，但胃液还是会继续分泌。在胃液的作用下，胃的收缩会加强，相比平时更为剧烈的收缩会刺激神经，将信号传递给大脑，从而形成“饿”的认知。
有时候，你听见咕噜咕噜的声音是渐变的，从小小的声音逐渐变大。
饥饿引发的胃的剧烈收缩会压迫身体里的气体前行，当气体通过狭窄的管腔冲破液体的时候，就会发出声音，通过的管腔越狭窄，产生的声音也就越大。
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这 5 种肠鸣音要注意
肠鸣音分为生理性和病理性两种。生理性肠鸣音是由于肠道蠕动，肠腔内的气体和液体相互作用产生的。
每个人都会出现肠鸣音的现象，每分钟内肠鸣音出现 4~5 次为正常，声音较和缓，很少会被人听见。与胃发出咕噜声不同，肠鸣音一般可在脐周闻及；因胃肠道症状就诊时，医生一般会借助听诊器进行肠鸣音检查。
肠鸣音反映了肠道功能的正常与否，若肠鸣音超过每分钟 10 次或音调高亢，则是你的身体在向你发射“求救信号”，不同的肠鸣音也代表着不同的信号。
1. 单纯性咕噜声，身体没有其他异常——消化不良
乳糖不耐受的人空腹喝牛奶，刺激肠胃蠕动，就会发出比较大的“咕咕咕”声，严重者还会发生腹泻、呕吐。
还有一些人摄入易产气的食物，例如土豆、红薯、黑豆等都会造成肠鸣音。紧张、焦虑等情绪刺激，也会导致肠蠕动加快，出现肠鸣音亢进的情况。
2. 肠鸣音次数增多，响声较大，感受到蠕动——急性胃肠炎
急性胃肠炎还会伴随腹胀、腹痛、便秘、大便不成形或食欲大减等症状。
3. 肠鸣音减弱甚至越来越轻——腹膜炎
腹膜炎发作时，还会伴有腹痛、腹肌紧张等。老年衰弱的病人，身体还会逐渐发热，腹膜因受刺激还会引起恶心、呕吐。
4. 肠鸣音次数显著增加，每分钟达到 15 次以上， 响声频率增强——肠梗阻
可能预示是机械性肠梗阻。这种肠梗阻发作时声音非常清晰，甚至有时会有金属的声音。
此外，当出现肠麻痹时，肠道蠕动消失，肠内容物停滞不前，肠鸣音也会消失。
5. 肠鸣音亢进伴有腹痛、腹泻，甚至便血——急性炎症、消化道出血
肠内气体除了从外界来，也可能是因肠内菌群失调，细菌在肠道内产生的。与此同时，长期的肠鸣音亢进，伴其他消化道症状（如腹痛、排便异常等）可能是肠癌的前兆。
出现肠鸣音，如何“营救”肠道？
既然肠道派肠鸣音来向我们“求救”，我们应该怎样“营救”我们的肠道？
1
细嚼慢咽，吃饭少言
吃饭的时候细嚼慢咽，少说话，避免经常吸烟、嚼口香糖，少喝碳酸饮料等，以免吸入大量的空气。
2
合理进食
建议减少高淀粉、高蛋白类食物的摄入，日常生活可以多饮用酸奶。酸奶中含有益生菌、双歧杆菌等菌群，可以帮助改善肠道菌群平衡，促进肠蠕动，从而改善肠鸣。
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3
注意胃部保暖
寒气入体会影响到肠胃的正常运作，导致胃肠功能紊乱，平时应注意腹部的保暖，尽量少吃喝太凉的食物和饮料。
4
关注饮食搭配
多吃水果蔬菜等富含膳食纤维的食物。我们要注意进食的种类，注意自身特殊状况，如乳糖不耐受者就应尽量避免食用含乳糖的食物。
肠鸣音是肠胃的“语言”，它在用自己的方式与你沟通，在它向你反馈身体状况时，请不要忽视，认真分析不同的状况，善待自己的肠胃。
参考文献
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[3] 万学红，卢雪峰.诊断学，第9版[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：173.
[4] 侯峰 数字化肠鸣音监测系统评价胃肠道手术后肠功能的研究[D]西安医学院 2019.06
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作者丨徐朗 科普创作者
审核丨王强 北京协和医院消化内科 副主任医师
策划丨崔瀛昊
责编丨崔瀛昊