家住洞口县的伍先生,今年26岁,近日因右踝关节疼痛,在家人的陪伴下来到湖南省第二人民医院全科医学科就诊。入院检查发现,肌酐为106.1umol/L,稍升高;尿酸为1096.8umol/L,超过正常值2倍多;被诊断为痛风性肾病。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病,常伴发高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖及冠心病,严重还能导致关节破坏畸形、尿毒症等。
“很多痛风患者的发病与长期保持不良生活方式有关,尤其是与高糖饮食有关。”近年来,由于生活水平的提高及饮食结构的改变,痛风的发病率随之上升,发病者日趋年轻化。根据临床观察发现,年轻的高尿酸血症或痛风患者大都爱吃甜食、爱喝饮料。高糖饮食正是造成其血尿酸升高的重要因素,湖南省第二人民医院全科医学科李毅芳主任医师说。
除饮食因素外,长期使用一些药物也会增加痛风的发病风险。人体尿酸代谢主要依赖于肾脏,而乙胺丁醇、环孢素、利尿剂等药物在长期服用的情况下会对肾脏尿酸代谢能力产生不利影响。当人体尿酸代谢能力下降时,将导致患高尿酸血症的风险。
当身体着凉时,容易诱发痛风。如寒冬腊月没有做好关节处的保暖工作,或夏天吹空调过度造成关节部位温度降低,而血液中包含的尿酸很容易在关节处产生尿酸盐结晶,从而引发痛风。
目前,治疗痛风最有效的方式就是在医生指导下,结合个体实际情况,合理选择和规范服用降尿酸药物。经过一段时间对症治疗,伍先生于近日顺利康复出院。
今年的4月20日是第七个世界痛风日,主题是“走出误区,回归科学”。湖南省第二人民医院全科医学科李毅芳主任医师提醒,管住嘴、迈开腿、少饮酒,减少高嘌呤食物摄入,按时作息,避免熬夜,定期门诊复诊才是预防痛风的良方。
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湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 全科医学科 张芝
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