潮热、出汗，睡眠障碍；

焦虑、紧张，胸闷气短；

三高，中心性肥胖，骨质疏松；

还有难言的生殖道干燥、烧灼以及尿急、尿频、反复泌尿系统感染……

这一系列绝经综合征，在不同程度地折磨着更年期的女性朋友。如今，绝经激素治疗被越来越多地应用于更年期治疗，那么这种治疗方式有用吗？

绝经激素治疗有何用

多汗、焦虑、失眠、泌尿系综合征等，尚且可以忍一忍，但绝经后，骨质疏松症会严重影响生存质量，心脑血管疾病的患病率将大大增加，雌激素波动性下降和缺乏也会提高女性患代谢性疾病的风险。而一提到代谢综合征，首当其冲的就是高血糖、高血脂、高血压、中心性肥胖，这4员“大将”哪一个也不好对付，都“如狼似虎”地危害着女性的健康。

其实，绝经的本质是卵巢功能衰退，导致雌激素波动或减少，从而引发了一系列综合征，而补充雌激素等则是最直接有效的治疗方法。通过绝经激素治疗，可以在一定程度上缓解更年期症状，甚至能够预防骨质疏松、心血管疾病等。但进行这种治疗需要选择最佳时间，即年龄＜60岁、绝经10年内。

绝经激素治疗的适应证

通常，在符合治疗的时间内，出现下列症状就可以考虑绝经激素治疗：

1.出现绝经相关症状。如潮热、出汗，睡眠障碍，疲乏无力，情绪障碍，躯体症状（胸闷、气短、心悸、肌肉关节痛等），但需排除器质性疾病后，再考虑与绝经相关，必要时可请相关专科会诊。

2.存在骨质疏松症高危因素、低骨量、绝经后骨质疏松症及有骨折风险。

3.绝经生殖泌尿综合征相关症状，包括生殖道干涩、反复泌尿系统感染等。

4.40岁前闭经、手术绝经等。

禁忌证与慎用情况

绝经激素治疗也存在禁忌证，出现下面几种情况，需禁用或慎用此种治疗方法：

1.已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患有乳腺癌、最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能不全等，禁用绝经激素治疗。

2.患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌病、子宫内膜增生病史、血栓形成倾向、现患脑膜瘤等情况，应进行充分评估，以判断是否适用绝经激素治疗。如果适用，则应采用个体化的绝经激素治疗方案，并加强监测和随访，力争获益大于风险。

诊疗流程需规范

进行绝经激素治疗前，都需由妇科医生根据患者的具体情况，围绕适应证、禁忌证和慎用情况进行评估，并进行绝经健康指导，以控制风险。治疗后，按时复诊、定期随访非常重要。

但激素药物不能解决所有的问题，对于更年期女性来说，日常还要注意调整心态，规律作息，多晒太阳，及时补钙，保持体重，适当进行有氧运动，形成健康的生活方式，有助于缓解或减少更年期相关症状。