近日，经过半个月的抢救和治疗，子宫破裂的产妇文女士终于出院，30多岁的丈夫赵先生不停感谢东莞樟木头医院医务人员，并送上锦旗。

时间回到9月12日清晨，一阵急促的脚步声打破了樟木头医院的宁静，产妇文女士因“腹痛伴阴道出血”被送到急诊科。

接诊医生详细询问病史及查体、腹部彩超评估后，急诊团队迅速以“高危孕产妇”开启绿色通道，将她收入产科住院部。

医生进一步了解得知，文女士有精神分裂症病史20多年、剖宫产手术2次，一直口服抗精神病药物，且本次孕期期间没有进行孕检。

产科医生阳遇考虑文女士已出现规律腹痛，随时有子宫破裂的风险，建议立即做剖宫产，家属表示认同。

就在快速术前准备时，文女士突然剧烈腹痛，同时胎监显示胎心下降到65-70次/分，胎心延长减速。

阳遇医生立即判断，文女士发生了子宫破裂、胎儿窘迫，便迅速向上级医生汇报，并启动产房紧急剖宫产预案，呼叫医院产科抢救小组成员。医院随即召集麻醉科、重症医学科、新生儿科等医护人员到场参与抢救。

▲抢救过程

多学科专家团队迅速在产房的手术间里集合，麻醉师争分夺秒为产妇静脉麻醉气管插管，上心电监护，监测其心率、血氧饱和度、血压、呼吸频率；重症医学科联合麻醉科，为患者术中保驾护航。

副院长钟华、医务科主任钟冬梅紧急协调全院抢救设备和输血科紧急协调用血；重症医学科主任李延伸联合产科医生，在结合术中生命体征变化及出血情况，不断下抢救口头医嘱：升压药、止血药、输血……

手术台上，由产科主任张红花带领的团队高度集中精力抢救，当腹膜被打开，可见大量积血及凝血块，胎儿双脚等部分身体暴露在腹腔内，这是一名女婴，医生迅速将她从腹腔取出，早已在现场守候的新生儿抢救小组立即复苏抢救，随着新生儿一声清脆的啼哭声，复苏成功。

婴儿安全了，文女士的危险还未解除，医生继续探查发现，其子宫严重裂伤、宫颈裂伤、阴道裂伤，伴鲜红色血液涌出。重症医学科医生再次调整升压药物，大量输血，维持其生命体征稳定；医生抓紧时间修补子宫、宫颈、阴道。

手术快要结束时，产科医生再次检查腹腔情况，发现膀胱有一破裂口。泌尿外科医生紧急赶来，进行膀胱破裂口修补术及输尿管镜检查。

术后，文女士被送到重症医学科继续生命支持治疗。

▲文女士治疗中

在重症医学科生命体征一度不稳定。医生团队在CVP等多参数监测下，运用床旁超声等对患者进行精细化液体治疗。经过输血、止血等治疗，文女士的生命体征逐渐稳定。

文女士在重症医学科经历了3天的气管插管呼吸机辅助呼吸，逐渐苏醒，几天后转出重症医学科。

在得知妻子脱离危险，丈夫赵先生哭了，不断地重复着一句话：“是真的可以转出重症医学科了吗？真的吗？太谢谢你们医生护士！”

经过产科的后续治疗，文女士逐渐康复，顺利出院。文女士及家属送来了锦旗，表示感谢。

▲家属送锦旗

医生提醒广大市民，孕期要注重产检，及时发现高危因素，将母婴危险降到最低。

文字：记者 李广

图片：医院供图