脑梗死是老年人的常见病。然而，湖南省人民医院近日接诊了一名突发脑梗死的青年大学生，经检查发现，病因竟是心脏上有个“洞”。

一个月前，家住邵阳的21岁大学生李同学，因突发脑梗死导致左侧肢体活动不利。经了解，李同学生活习惯良好，无不良嗜好，在当地医院检查后未发现明显的血管病变。

患者心脏发泡实验下，可见大量气泡

为寻找病因和避免留下后遗症，李同学几经辗转来到湖南省人民医院康复医学科就诊，并最终查明引起其脑缺血症状的病因为卵圆孔未闭。目前，经过一段时间的康复训练，患者已恢复生活自理能力，并计划接受手术治疗，以彻底消除这一隐患。

心脏发泡实验下，正常心脏未见气泡

脑梗死这个曾经被认为是中老年人的“专利”，如今却越来越频繁地出现在青年人的生活中。而卵圆孔未闭，这个看似陌生的医学名词，正逐渐成为导致青年人脑梗死的重要元凶。

康复一病区主任方翠霓介绍，卵圆孔是心脏房间隔上的一个小孔，它在胎儿时期发挥着至关重要的作用，允许左右心房的血液互相流通，以保障胎儿的正常发育。然而，在出生后，这个孔应该自然关闭。若未能正常关闭，便会形成卵圆孔未闭。这种情况下，右心房的血液可能通过未闭的卵圆孔流入左心房，进而流向全身。一旦这部分血液中含有血栓或其他栓塞物质，它们便有可能堵塞脑血管，从而引发脑梗死。

“卒中不是只在老年人身上发生，也不是只有脑动脉硬化的问题才导致卒中发生。”方翠霓主任表示，卵圆孔未闭与脑卒中的关系应引起足够重视。该病在人群中的发生率较高，约为四分之一，但通常无症状或症状轻微，容易被忽略，多通过体检发现。如果存在不明原因的脑卒中、顽固性的偏头痛等情况，要警惕存在卵圆孔未闭的可能。

医务人员为患者查房

方翠霓主任提醒，卵圆孔未闭已成为青年人脑梗死的一个重要原因之一。由于其隐匿性和年轻化特点，往往容易被忽视。因此，对于怀疑有卵圆孔未闭的患者，可以通过心脏超声检查、经食道超声心动图或核磁共振等检查手段进行诊断。

而对于已确诊患者，积极采取措施预防脑梗死的发生尤为重要。这包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，改善不良生活习惯，如避免长时间静坐、过度劳累等，并定期接受医生的检查和指导。

同时，方翠霓主任还提醒，应该加强对卵圆孔未闭的认识和了解，提高诊断的准确性和预防的有效性。已确诊患者也应积极配合医生的治疗和建议，共同抗击这个隐藏在青年人中的“元凶”。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 康复一病区 秦亮

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（编辑YH）