长沙25岁的王先生（化名），一个月前逐渐出现紧张、焦虑，总担心工作出错给公司领导添麻烦，情绪低落，兴趣减退、失眠，觉得同事有人要害他。家属开始未予以重视，以为只是工作压力大，没休息好的缘故。

后来王先生出现说话有些语无伦次，胡言乱语，觉得有人跟踪监视他，手机也被监控，身上也被装了监控器，家属没办法管理了将其带到湖南省第二人民医院。

经过详细的问诊及相关的辅助检查后排除器质性疾病，初步诊断为精神分裂症，入住成人精神科（男病房）住院治疗。

湖南省第二人民医院成人精神科（男病房）主任医师李新纯介绍，精神分裂症是一种常见的严重精神疾病，该病的确切病因尚未明确，具有致残率高和极易复发等特点，给社会、家庭以及患者本人带来沉重负担。

据统计，精神分裂症的全球患病率为0.33%-0.75%，我国已经有800万的成年人被诊断为精神分裂症，总患病率为1.12%。90%的精神分裂症起病于15-55岁之间，发病的高发年龄段男性为10-25岁，女性为25-35岁。早发现早诊断早治疗对于精神分裂症的康复及预后有着非常重要的意义。

那么，怎么去早期识别精神分裂症呢？

李新纯提醒，虽然精神分裂症临床症状复杂多样，不同类型、不同阶段的临床表现可能有很大的差异，但无论如何此类疾病临床表现具有其特征性，表现为思维、情感、行为意向的不协调和脱离现实环境的特点。在明显的精神症状出现前，患者表现出一些非特异性症状，更多见于发病前，即为前驱症状，主要包括：

1.情绪改变包括抑郁、焦虑、情绪波动、易激惹；

2.认知改变，出现一些古怪或异常的观念和想法等；

3.对自身和外界的感知改变；

4.行为改变，如社交退缩或丧失兴趣，多疑敏感，职业功能水平下降。部分患者会出现一些新的“爱好“，如痴迷于某些抽象的概念、哲学和宗教迷信问题等；

5.躯体改变包括睡眠和食欲改变、虚弱感、头痛、背痛、消化道症状等；

6.部分青少年患者会突然出现强迫症状，并以此为首发症状。

以上前驱症状，根据出现频度的高低排列依次为注意减退、动力和动机下降、精力缺乏、抑郁、睡眠障碍、焦虑、社交退缩、猜疑、角色功能受损和易激惹。

由于患者的前驱症状不具有特异性，并出现的频率较低，进展缓慢，可能持续数周、数月甚至数年，一般常易被误解为患者思想或性格发生了问题，而不易被理解为病态的变化，所以处于前驱期的患者常不为他人所重视，易错过最佳的治疗时间，影响预后。

李新纯建议，如果发现身边的人出现这些前驱症状时，要尽早将其带至正规的医院进行早期诊断及治疗，以免耽误病情，影响预后。

作者： 湖南省第二人民医院成人精神科（男） 刘志英 李新纯

编辑：石荣

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