甲状腺结节是一种发病率较高的临床疾病，也是甲状腺疾病中的常见病。而甲状腺结节形成的原因可能与遗传、内分泌紊乱、高碘饮食、放射性接触等因素存在直接关联。甲状腺结节患者通常是在体检时发现病症，或是颈部出现肿块自行就诊时发现。而在体检中发现甲状腺结节，是否需要采取手术治疗，还要根据甲状腺结节的大小、性质和甲状腺功能等情况进行评估，可以通过患者的具体情况选择合适的治疗方式。

一、甲状腺结节形成的原因

甲状腺结节形成的原因通常与患者的家族遗传状况、生活环境、日常饮食等有关。而一般影响甲状腺结节生成的因素，主要包括以下几点。

1．饮食原因：日常生活中喜欢食用高盐、低盐食物，会导致体内摄入碘过量或不足，容易造成甲状腺激素紊乱，会刺激甲状腺生成结节。

2．遗传因素：如果患者父母患有桥本甲状腺炎，其子女患甲状腺结节的风险也会上升。因为桥本甲状腺炎多数属于自身免疫系统病变，具有一定的遗传性。

3．生活环境：如果患者长期生活在能够接触到辐射的环境中，也会刺激甲状腺，导致甲状腺结节生成。

二、甲状腺结节的症状有哪些？

1．甲状腺结节常见症状：多数甲状腺结节是在体检中发现，通常患者并无明显的临床症状，部分患者因为甲状腺结节压迫周围组织，可能会出现声音嘶哑、喉咙内有异物感的症状；也有一些患者会出现压迫感，吞咽困难和呼吸困难等症状，主要是因为甲状腺结节过大，挤压邻近器官所致。除此之外，还有一些患者可以触摸到脖颈部有边缘不规则的小肿块，严重时颈部两侧不对称。

2．合并甲状腺功能异常的症状：存在甲状腺功能异常的甲状腺结节患者一般在合并有甲状腺功能亢进时，会出现失眠、烦躁、心悸、怕热和食欲亢进等症状。如果患者合并有甲状腺功能低下的情况，则会出现面色苍白、畏寒怕冷、表情淡漠和易疲劳等症状。

三、体检发现甲状腺结节，是否需要手术治疗？

甲状腺结节在临床上很常见，可分为良、恶性结节两种类型。良性结节多数不需要进行手术治疗，恶性结节通常需要手术切除。而甲状腺结节是否需要采取手术治疗，还要结合患者的实际情况，合理选择治疗方式。是否需要进行手术治疗，主要分析情况如下。

1．不需要手术治疗：在体检时发现甲状腺结节，临床上可以根据甲状腺结节的大小和良恶性，来确定是否要采取手术治疗。多数情况下甲状腺结节都是良性的，主要为增生性甲状腺结节。如果甲状腺结节较小，且患者并未出现呼吸、吞咽困难等压迫症状，可以观察为主，不需要进行手术治疗，但是要定期到医院进行复查。另外，如果良性甲状腺结节影响患者的甲状腺激素水平，可以按照甲亢或甲减的情况，采用药物进行治疗。

2．需要进行手术治疗：如果甲状腺结节体积较大，一般超过3厘米的结节，会压迫气管和食管等部位，患者出现压迫症状时，需要采取手术治疗，以缓解压迫症状。除此以外，如果经B超检查，发现甲状腺结节TR分级在四级以上，还要进行甲状腺穿刺活检，判断甲状腺结节是否为恶性，如果属于恶性甲状腺结节，还要采用手术切除治疗。

综上可知，多数患者的甲状腺结节为良性结节，对自身健康危害较小。但是，也有部分恶性甲状腺结节，为了防止恶性癌变对患者造成更大的健康危害，患者要积极到医院接受检查和治疗。而对于体检中发现的甲状腺结节，也要根据结节的大小、性质等评估患者是否需要进行手术治疗，如果甲状腺结节体积过大，压迫患者的食管或气管，造成患者吞咽或呼吸困难，或是甲状腺结节引发甲状腺功能异常，或是恶性甲状腺结节，都要及时采取手术治疗，以便改善患者的临床症状，控制病情发展，促使患者早日恢复健康。

· 作者：来宾市人民医院乳腺甲状腺外科 凌幸发

· 责任编辑：李雅琴 吕淑懿

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