阳光讯(记者 郑亚雷)“上环”这个词相信大家都不陌生,这个“环”的学名其实叫“宫内节育器”,是一种放置在子宫腔内的避孕装置。大多数女性都以为放置节育器后就可以一劳永逸安枕无忧,殊不知它一旦“超期服役”,有可能危及自己的生命安全。
“失踪的”节育环
20年前,罗女士产后放置了宫内节育器,但不久后怀有二胎,罗女士以为节育环自行脱落,便没有在意。10年前,因无生育要求,罗女士再次进行节育手术,5年后由于身体原因再次取环、上环。长时间的来回折腾,罗女士下腹部时有疼痛,十几年间辗转多家医院治疗都没完全治愈,一直反反复复。
近日,罗女士几经辗转来到长安区医院妇产科二病区杨丽珍主任处就诊。经评估后收住入院,入院后经过一系列的检查,结果让所有人大吃一惊:在罗女士的子宫和肠管内竟都发现了节育器,也就是说罗女士体内多年来竟埋藏了两枚节育环!
“三镜”联合,妙手取环
针对罗女士的特殊情况,杨丽珍主任团队协同多学科进行MDT会诊深入讨论。因其中1枚节育器部分异位肠腔,普外科陈怡主任考虑:节育器长期异位,致肠粘膜慢性损伤,周围粘连严重,术中可能取出困难,不排除造成其他脏器损伤,术中修补后损伤处愈合不良,也可能引起肠瘘等。经讨论决定,杨丽珍主任联合普外科陈怡主任、消化科乔小伟医师共同为罗女士行宫腔镜、腹腔镜、肠镜三镜同台联合探查取环术。
术中,见盆腔粘连、肠粘连,呈冰冻骨盆,分离粘连探查到肠管表面,未见明显异物,台下请消化科乔小伟医师行肠镜定位,在乙状结肠处见到了部分金属节育器,1/3位于肠腔,2/3嵌入肠壁。陈怡主任超声刀切开绛结肠前壁长约4cm切口,可见“O”型节育器致密嵌入肠壁,无法取出,遂切断节育器钢丝,拉丝长约70cm,终于将这枚消失的节育器取出。随后行宫腔镜检查,顺利又取出爱母环1枚!手术顺利完成。
整个手术过程,三科医生分工配合紧密协同,共同完成了长安区医院首次三镜同台多学科协作的手术。术后患者恢复良好,未发生并发症。得到患者及家属的一致赞扬和感谢。听医生讲起手术中的经过,罗女士也感到后怕:“如果不是杨丽珍主任的当机立断和丰富的手术经验,她自己都不知道体内竟有两枚节育环,要是只取出宫腔内节育器,而另一个留于肠腔内,那腹痛不知还要到何时。再次感谢长安区医院的手术团队。”
节育器也有保质期,“超期服役”危害大
随着年纪的增长,女性的子宫会逐渐萎缩,但是节育环的大小不会变。所以,节育环是有保质期的。在此,长安区医院妇产科二病区温馨提醒广大女性:除了了解节育环的使用年限,杜绝超期服役外,定期检查非常重要!节育环极有可能发生变形、异位,子宫异常出血、疼痛,甚至形成结石、肌瘤、粘连等。上宫内节育环的女性朋友最好定期到医院复查B超,确定节育环的位置是否正常。如果出现移位,需及时进行处理,避免酿成大祸。