孕育生命，是个既神奇又复杂的过程。从精子和卵子“相遇”，到婴儿呱呱坠地，堪比“过五关斩六将”。

在这个过程中，如果受精卵没有顺利抵达“港湾”——妈妈的宫腔，而是在其他地方“安家”，就将导致异位妊娠出现。

有请湖南光琇医院超声科专家，给准爸爸妈妈们科普与异位妊娠有关的知识。

什么是异位妊娠？

即受精卵在子宫体腔以外着床发育，被称为异位妊娠（ectoptic pregnaney），俗称宫外孕。

异位妊娠中有95%为输卵管妊娠，其余发生在卵巢、腹腔、阔韧带及宫颈等约占5%。

输卵管异位妊娠如果发生破裂，可诱发腹腔大量出血，救治不及时将危及患者生命安全，所以一定要高度重视。

这些情况容易导致异位妊娠：

主要危险因素——输卵管疾病

盆腔炎：输卵管炎

有异位妊娠史

输卵管结扎

辅助生殖

宫内节育器

次要危险因素——子宫内膜异位症

首次性交年龄＜18岁

首次妊娠年龄＞35岁

吸烟

有盆腔或腹部手术史

这些情况请警惕异位妊娠：

1.停经：大多数有6-8周停经史。需要注意的是，部分宫外孕患者有可能合并阴道流血，所以一些月经周期不规律的女性会误以为“大姨妈”突然来临。

2.腹痛：疼痛症状特异性不高，常表现为下腹痛或酸痛感，容易被忽视；如果异位妊娠破裂或流产，则会表现为撕裂样疼痛。

3.阴道出血：一般量少于正常月经。

真实病例

对于患者刘女士（化名）来说，怀孕原本是件很幸福的事。但宝宝“跑错”了地方，反倒变成让她忧虑的事。

在进行试管婴儿胚胎移植后的第28天，刘女士突然觉得下腹出现间断性疼痛，阴道还有少量流血。

她来到湖南光琇医院超声科进行检查，经阴道超声发现：宫腔内怀孕的同时，子宫外左侧输卵管间质的部位还有个“迷路”的孕囊。也就是说，刘女士属于宫内合并宫外同时妊娠，得立即进行手术。随后的腹腔镜检查，也证实了这个结果。

湖南光琇医院超声科提醒各位姐妹：并不是所有宫外孕都会出现典型症状，需要结合超声检查及HCG等实验室检查综合判断，甚至需要腹腔镜探查才能明确诊断。

怎样降低异位妊娠发生率？

1.注意生理卫生，预防生殖道感染；

2.及时治疗输卵管炎症；

3.要有计划孕育，减少意外妊娠；

4.如果有停经或不规则阴道流血的情况出现时，应尽早到医院就诊。腔内超声能精准判断孕囊的位置及大小，降低因意外妊娠带来的各种风险。

（编辑YH。）

湖南医聊特约作者：湖南光琇医院超声科 周林

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