大河健康报记者 王嘉译
自2019年起，国务院办公厅、国家卫生健康委相继下发多个文件，鼓励各地市医疗机构创新护理服务模式，增加护理服务供给，鼓励医疗机构积极推进“互联网+护理服务”。
“三分治疗，七分护理。”伴随“倒金字塔”“空巢”式家庭以及高龄失能老人数量的快速增长，人口老龄化进程加快，对于手术康复期患者、长期居家卧床患者、失能老人、孕产妇等群体来说，延续性护理服务已然成为刚需。
2021年2月8日，郑大五附院作为郑州市首批“互联网+护理服务”试点机构，正式开展相关工作，于2021年3月1日以“线上预约、线下服务”的方式开始运营。截至目前，该院“互联网+护理服务”平台已累计服务1300余人次，已开展护理服务36项。

延续护理成刚需

打通医疗服务最后一公里

86岁的张大爷是一名脑出血患者，虽经治疗病情得到控制，但出现了右下肢活动不利的后遗症。
春节前一不小心，开水壶掉落将右脚烫伤。考虑到快过春节，孩子又在外地工作，老伴刘阿姨便经验性用了烫伤膏自行处理。大年初一，眼看右脚又红又肿，烫伤明显加重，听一个亲戚讲郑大五附院有医护上门服务，便抱着试试看的态度拨打了平台电话。
接到刘阿姨的求助电话，平台值班人员第一时间全方位评估患者病情后，迅速派创面治疗师出诊，很快张大爷的伤口便得到了及时、专业的处置。张大爷脑出血术后右下肢活动不利、慢性心功能不全导致下肢尤其足部经常水肿，烫伤感染导致活动受限。
为了控制感染、减轻水肿、预防血栓，患者的配合非常重要。因此除了上门换药、现场宣教外，护士每天打电话悉心指导、督促训练抬高等相关注意事项，以提高其治疗依从性。在治疗师的精心治疗下，两个月后，张大爷的伤口得以痊愈。
“作为子女无法在父母身边尽孝，感谢你们贴心周到的照料，有你们做我父母的健康后盾，真的很幸运!”张大爷的女儿动情地说。
据国家统计局数据显示，截至2022年底，全国60周岁及以上老年人超过2.8亿，占全国总人口19.8%，其中65周岁及以上老年人达2.1亿，占全国总人口14.9%。
“很多老人的子女都不在身边，老两口互相照顾。除了疾病本身外，健康宣教、后续随访亦尤为重要，及时发现问题，及时处理。”居家护理服务平台管理员、主管护师安艳丽说。
2020年9月，医院护理部在全院和社区范围内选拔居家护理服务护士，为开展“互联网+护理服务”奠定了成熟的条件。

2020年10月，郑州大学五附院正式获得河南省卫生健康委员会颁发的互联网医院牌照，标志着医院成为河南省第二家获得互联网诊疗资格的医疗机构。

2021年2月8日，该院作为郑州市首批“互联网+护理服务”试点机构，正式开展相关工作，于2021年3月1日以“线上预约、线下服务”的方式开始运营。
截至目前，该院“互联网+护理服务”平台已累计服务1300余人次，仅2023年上半年开展服务400余人次，服务里程约2800公里。已开展护理服务36项，服务项目涉及基础护理类、母婴护理类、伤口造口专科、静疗专科、康复专科、中医护理六大类。

改善就医体验

让优质护理走进千家万户

因年龄等原因，老人的身体或多或少都有异常。张大爷的老伴刘阿姨右眼皮下垂，睁眼困难，因之前的关注点一直在老伴身上，便没过多注意。

老伴康复后刘阿姨才去医院检查，发现脑部长了一个肿瘤，位置正好压迫到了视神经。行开颅手术顺利切除肿瘤和神经移植后，头部右侧留有两个约15cm厘米长手术切口。

担心老伴安全，术后没几天刘阿姨便出了院。医生交代，术后一个月为感染高峰期，一定要注意定时换药，防止切口感染。

这次刘阿姨就有经验了，回家第二天便约了郑大五附院的伤口治疗师安艳丽上门为其换药。术后换药操作不难，其难点在于因夏日天气炎热，头部油脂分泌较多，再加上切口较长，头发长得较快，换药两次敷贴便不好固定了，不洗头也很不舒服。

安艳丽介绍：“刘阿姨是一个很讲究的人，平时特别注意个人卫生和家里卫生，这次因手术不得不忍受不洗头的痛苦。伤口稳定后，我们在确保伤口不感染的基础上，会尽量想办法提高患者的舒适度。”

头发长长后，敷料不容易固定，安艳丽每次上门都会给刘阿姨理发、清洗、更换敷贴，改良固定方法。如此贴心、娴熟的护理方法让刘阿姨及家人特别感动。

这样的故事还有很多——

王珍珠护士给一个43岁肿瘤晚期的女患者留置胃管，她的温柔和娴熟让患者迟迟不肯松开她的手，每每回忆那一刻，患者眼中依然闪烁着泪花；

罗晓华主任护师在为一位顽固性便秘患者灌肠后，因便秘没有解除，便花了近40分钟徒手为患者一点点掏出粪块；

护士杨青出诊，到达地点评估患者意识模糊，精神很差，口唇稍紫绀，听诊有明显的痰鸣音，经及时送医就诊，患者转危为安；

张丽娜护士在为一个长期卧床患有压疮的患者换药前，测量血压82/46mmHg，脉搏92次/分，经询问发现其白天尿量很少，患者反应淡漠，跟家属简单沟通病情后立即拨打医院急救电话，及时挽救了患者的生命……

创新服务模式

引领行业高质量发展

郑州大学五附院护理部主任张秋君介绍，医院“互联网+护理服务”开展之初主要以本院出院有延续护理需求的患者为主，伴随着医院在河南省全链式、智慧医康养护领域引领地位的奠定，在原有“医院—家庭”延续护理服务模式基础上，逐渐向“社区—家庭—医院”和“医院—社区—家庭”模式延伸。
依托医院12家直属社区卫生服务中心及所、站，与公共卫生、家庭病床相结合，发现辖区内有上门护理服务需求的患者，主动跟进，及时筛查患者风险，保障患者的安全和医疗服务的连续性。制定并落实社区护理质量控制考核标准，严格实行三级质量控制，实现医院、社区护理质量与服务同质化管理。
在此基础上形成闭环服务链，无论患者出院回家、回社区康复还是回康养院，都能主动掌握患者的健康状况和服务需求，给予患者更好的技术支持和安全保障。
“随着预约单量的增加，医院进一步扩充居家护理服务人才队伍，经培训、考核合格的护士可入选居家护理人才库，入库后还会进行一对一模拟订单演练、负责人每月随机抽查跟单、不良事件及时上报等，以提升护理质量。目前人才库共计102名护士，专业涵盖老年专科、卒中专科、重症专科、康复专科、伤口造口、静疗、血液净化、中医护理等。”张秋君说。

如何预约上门医护?

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