6个月前，家长无意中发现了6岁的文文持续心跳过速，最快心跳每分钟达到213次，而这个年龄的孩子正常心跳每分钟是在80-100次左右。当地医院无法查明原因，治疗了半年没有疗效。持续的心动过速还让文文出现了心脏收缩功能减低，家长非常着急，经多方打听，慕名来到了首都儿科研究所心血管内科。

心电图提示持续性房性心动过速

根据相关检查结果，心血管内科主任石琳和副主任医师江河凭借丰富临床经验，判断出文文是房性心动过速（简称房速），并且可能是心耳起源的房速。房性心动过速，通俗地讲，就是心脏跳动的司令部发生了改变，由窦房结主导变为了频率更快的心房肌主导，而心耳房速是儿童房速的常见类型，但也最棘手，常表现为持续无休止性发作，抗心律失常药物治疗效果不佳，持续时间长容易导致心衰，单纯射频消融治疗很难完全终止，需要多学科协作。

精准定位房速病灶起源于右心耳

石琳主任团队为孩子制定了精准的诊断和治疗方案：首先用电生理检查方法判断房速起源部位并进行射频消融治疗。如果术中证实房速病灶位于右心耳，则启动第二套治疗方案，由心脏外科进行手术治疗。电生理检查证实了石琳主任团队此前对房速起源于心耳的预判，并对起源部位进行了精准定位。文文的房速不能用射频消融手术完全终止，于是联合心脏外科进行心耳切除术。

心外科腋下小切口切除病变右心耳

心耳切除术对于心耳房速射频消融无效及复发病例是行之有效的治疗方法。文文进行射频消融治疗后的第2天，心脏外科张辉主任团队根据心内电生理的精准定位，迅速切除病变右心耳。切除瞬间，文文的心跳就神奇的由140多次降为100次左右，心电图也显示瞬间转复为窦性心律。手术采用腋下小切口，切口长度仅4cm，创伤小、恢复快、不影响美观。看到平稳跳动的心脏节律，家长心里压的大石头也终于落了地，不停地向心脏内外科团队表示感谢。

病灶切除瞬间心律转复窦性心律

手术切口长度仅仅4cm

多学科诊疗模式（Multi-Disciplinary Treatment，MDT）是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。MDT诊疗不仅能有效推进学科建设，实现医生、科室和医院的共同提高，而且能给患者提供精准、系统、有效和经济的治疗方案，大大提升就医效率和体验。我所心脏内外科团队通力协作，打通技术壁垒，为患儿提供最有效的诊疗，完美诠释了我所“为患儿生命健康保驾护航”的初心及“用爱心换安心”的儿童疑难复杂疾病的MDT诊疗理念。未来，心脏内外科团队将进一步深度合作，联手利用高精尖技术助力越来越多的患儿恢复健康。

作者：张静、林瑶