蛇是一种冷血凶猛，且可能含有致命毒液的动物，能轻易致残致死，因此很多人不免谈“蛇”色变。近日记者从南京市第一医院了解到，该院六月份就收治毒蛇咬伤患者40例。而进入七月后蛇伤患者还在增加，预计可能达到60例。专家提醒，如果不幸被咬伤，应遵循七个步骤自救。

 图源 视觉中国

田间地头游玩结果被蛇咬伤

32岁的吴女士（化姓）来自福建，上周在泰州姜堰地区游玩。没想到就在田间地头开心地看风景时，被蛇一口咬上了右足脚踝处。当即吴女士就在友人陪同下在当地医院就诊。然而，吴女士的肿胀很快就发展到了膝盖处，皮下出血更是蔓延到了大腿。这可把吴女士和当地医院医生都吓了一大跳，并立即转诊至南京市第一医院就诊。

接诊的急诊医学科副主任朱进介绍，吴女士的情况比较严重，当即给与抗蛇毒血清强化治疗。持续治疗一周多后，7月17日吴女士才顺利康复出院。

“最近我们接诊到不少被毒蛇咬伤的患者，有在动物园被眼镜蛇咬伤的，也有大学生在宿舍饲养竹叶青被咬了，还有比较少见的网络渠道购买欧洲蝰蛇被咬伤。六月份就收治了40例，七月我们估计要有60例。”朱进介绍，南京最多见的毒蛇是蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇等也能在南京地区找到踪影。在山林、建在山边的房屋、茂密的草丛，甚至道路的绿化带，都是蛇经常栖息的地方。天气炎热后，蛇为了避暑，就会躲藏到阴凉的地方甚至居民家里。

 此前被“竹叶青”咬伤的患者痊愈后出院

 被“竹叶青”咬伤的患者手臂

是不是毒蛇咬伤？看伤口和症状

蛇种类众多，如何判断自己是不是被毒蛇咬伤？专家指出，如果被蛇咬后发现有个伤口，这伤口上两排对称的、密密麻麻的牙印，又没有什么不舒服，一般是没有毒的蛇。如果伤口是对称性的，只有两个牙印，伤口局部有红肿疼痛，人变得没有力气、呼吸困难，或者眼皮抬不起来，手脚没力气，这种就是有毒的蛇。

朱进告诉记者，毒蛇咬人时，蛇毒液会直接注入被咬人的伤口里，进入血液循环，从而扩散至全身。如果不及时处理，会导致呼吸麻痹、心脏衰竭，直至死亡。被部分类似眼镜蛇等剧毒性蛇类咬伤后，即使及时处理，依然会存在肢体坏死，面临截肢的风险。

不幸被咬？应遵循以下七个步骤：

1、脱离。立即远离被蛇咬的地方。如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开；如果是在水中被蛇（如海蛇）咬伤，应立即转移到岸边或船上，以免发生淹溺。

2、冷静。被蛇咬了之后，尽量保持冷静，切忌慌张奔跑，不然血液循环会加速，蛇毒经过血液循环侵入人体也会加速。被咬伤部位应限制活动。

3、认蛇。尽量记住蛇的基本特征。如蛇形、蛇头、蛇体和颜色与花纹，有条件者最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇，以免二次被咬，且不要离蛇太近，因为类似眼镜蛇等毒蛇的蛇毒喷射入眼球，会致盲。

4、解压。

去除受伤部位的各种受限物品。如戒指、手镯、脚链、手表等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

5、伤肢局部环扎。可用绳子或者把衣服撕成布条进行伤肢局部环扎，环扎的时候，远心端可以摸到动脉的搏动，这种松紧度，和平时在医院抽血化验时，那种橡胶管绑的松紧度差不多。每半小时到1小时松开结扎3分钟，以免加速组织坏死。

6、清洗伤口。被蛇咬伤后，应在环扎或扩创后因地制宜地用清水、冷开水等反复冲洗伤口。有条件的可用1：1000高锰酸钾溶液、安多福或生理盐水冲洗伤口残留的毒液。

7、最后也是最重要的一点，尽快送往有条件治疗毒蛇咬伤的医院。

防比治更重要！四招防蛇咬小技巧请收好

01穿长裤、厚鞋

早晨、傍晚散步时要格外小心草丛深密的地方，到野外应穿上长裤、棉质的长袜和厚鞋。

02打草惊蛇

尽量避免走入草丛深处，最好随身带一根长棍，经常“打草惊蛇”。

03涂硫磺膏

此外，大多数蛇害怕硫磺和雄黄的味道，最简便的方法是准备一支硫磺软膏，涂抹在脚部和小腿上。

04常备蛇药

对于喜欢户外活动的人可购置备用药等。

【新闻链接】

记者了解到，目前，南京市第一医院蛇伤救治定点医院，是南京地区供应抗蛇毒血清的唯一一家市级医院，年救治省内外蛇伤患者200-400例，其中外省市转诊的重症蛇伤患者占总接诊量的五成以上，患者均取得良好的治疗效果。

在7月14日至16日在第八届亚太国际急诊论坛上该院急诊医学科成为全国首批省级蛇伤诊疗研究中心，也是江苏省唯一一家入选的医院。据悉，全国共有八家医院入选。八家省级研究中心共同承诺，将主动做好健康教育工作，规范本省蛇伤患者的临床诊疗，积极开展蛇伤相关研究。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

编辑：秦小奕