人体正常生命活动的运行与脏腑气血阴阳的盛衰息息相关，而对于老年人群来说，随着年龄的增大，脏腑功能减退、气血阴阳俱衰，就会出现记忆力减退、气短乏力、视力减退、怕冷、免疫力下降等生理功能减退的情况，中国正在快速进入老年化社会。

作为持续关注老年人的健康养生的专家，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管学科带头人肖长江教授认为，按照中医藏象学理论，结合中医体质辨识，对老年人五脏（肝、心、脾、肺、肾）气血阴阳盛衰进行评估分析，一些看起来很健康的老年人其实也有阴阳气血的虚弱，最主要体现在“三虚”：肺、脾、肾三脏的虚损，出现相应脏腑功能的减退，因此，肺虚、脾虚、肾虚等“三虚”是大多数老年人共同的特点。早发现、早干预“三虚”，有助于“治未病”，从而实现延年益寿，无疾而终。

一、肺虚

老年人“肺虚”临床上主要以肺气虚多见。肺在人体生命活动中主要起三方面的作用：第一个是肺主气，管理人的呼吸运动，对人体全身气机也有调节作用；第二个是肺主行水，肺的宣发和肃降可以推动和调节全身水液输布和排泄；第三个是肺朝百脉，主治节，这两个乍一听也许很难理解，但其实就是指肺有助心行血、治理和调节呼吸运动、津液代谢等人体各类生命活动的作用。

肺气虚的老人常表现为易出汗，只要稍微一活动就容易出汗，甚至吃饭都会大汗淋漓，并伴随有乏力等症状；容易感冒，肺主皮毛，开窍于鼻，肺气虚的人抗病能力降低，易受外邪侵袭，风寒之邪最易通过口鼻、皮毛侵入人体，所以较一般人容易感冒且感冒日久不愈；语声低弱，肺气虚的人说话声音比较低，有气无力，稍微提高声音就会感觉到呼吸不畅，气短；呼吸急促、咳嗽无力，肺气亏虚，宗气生成不足，故咳嗽无力，痰不易咯出。

在平时可以多食白木耳、百合、水煮花生等食物，亦可选择药膳处方，如山药红枣粥:粳米100克，薏米75克，山药（干）50克，枣（干）10克；银贝雪梨汤：银耳（干）20克，梨200克，川贝母5克，冰糖30克等。2

二、脾虚

老年人“脾虚”在临床上以脾气虚、脾阳虚多见，亦有兼并其他脏腑气血阴阳亏虚，如脾肾阳虚、肺脾气虚等。在中医理论中，脾为“后天之本”，主要体现在对消化系统的作用，脾主运化，可以帮助我们运化饮食中的水谷精微物质，并转输至各个脏腑，以供其用；此外，脾还有统摄血液的作用，使血液行于脉内而不外溢。

脾气虚的老人主要表现为面色萎黄（土黄色，没有光泽），脾的气不足，就不能给身体转输足够的营养，以致于整个人看起来有点“萎黄”；肌肉松弛无力，中医认为，脾主肌肉，有的人非常瘦、肌肉无力，或赘肉特别多，则说明脾胃功能不足；没有食欲，未进食也腹胀，这是因为中焦脾胃气虚，中气下陷所致。而脾阳虚其实是脾气虚的进一步加重，除了脾气虚的症状外，还有畏寒、大便溏稀等症状。

在平时可以多食小米粥、山药、白扁豆、山药、莲子、大枣、香菇等有益于脾胃的食物，或借助山楂、麦芽、鸡内金等促进脾胃运化，在这里给大家推荐一道补脾胃的食疗方——猪肚四神汤，其中“四神”是指莲子、芡实、山药、茯苓这四味药，它们具有健脾祛湿，养胃补虚的作用，《本草经书》里记载说，“猪肚，为补脾之要品。”，有以脏养脏的作用。

三、肾虚

老年人“肾虚”在临床上以肾阳虚、肾阴虚、肾气虚为多见。中医认为，肾为“先天之本”，对人体的生长发育生殖及推动脏腑功能的正常运行有重要作用，同时还有参与人体水液代谢、保持呼吸深度的作用。

肾虚的共同表现有腰膝酸软、脱发、牙齿松动、头晕耳鸣等，针对气血阴阳亏损的不足各有不同，如肾阳虚可见畏寒、小便清长、夜尿增多、舌淡、脉沉迟等寒象；肾阴虚可见手足心热、两颧潮红、午后潮热、易便秘、舌红、脉细数等热象。在平时可以多食黑豆、桑葚、枸杞、板栗、核桃等食物，亦可羊肉枸杞黑豆汤、黄气五味瘦肉汤等食疗方。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管学科带头人肖长江教授提醒，老年人因其脏腑功能减退、气血阴阳不充的特殊状态，不宜自行使用过于峻猛的补药或者攻伐药物，对于体质具体的辨识除了症状以外，还应结合舌脉象才能正确诊断，故而对于老年人应当如何调养、如何补益需在正规的医师指导下进行，切不可随意用药。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 唐卫红 王艳姿 严弘佳

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