湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 陶艳 袁率财 何穰

“唉！可惜了，这个16岁的孩子发育基本完成，已经错过了最佳的康复锻炼及支具矫形时机……”6月1日，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤一科（脊柱一科）副主任医师阮红良给记者讲了一个令人挺惋惜的病例。

前不久，盈盈（化名）在父母带领下前来求诊，原因是最近盈盈父母发现她的肩膀不等高，哪怕站直了也有明显的高低肩。阮红良结合检查报告后发现，盈盈出现明显重度的脊柱侧弯（Cobb's角>45°），但来得太晚了，她只能通过手术，才能恢复健康。

“今天是孩子们的节日。整个6月份，也是国际脊柱侧弯学会（scoliosis research society）设立的‘脊柱侧弯唤醒月’，倡议人们关注脊柱侧弯，更好实现早发现、早诊断、早治疗。”阮红良认为，这个问题，值得好好聊聊，让更多家长知晓。

这是我国儿童青少年健康问题中的第三大“杀手”

阮红良介绍，近年来，由于缺乏运动和睡眠加上高强度的学习压力，我国青少年患上脊柱侧弯的人数急剧上升，严重程度也有所加剧。这种情况已经成为我国儿童青少年健康问题中的第三大“杀手”，仅次于肥胖症和近视。

“但不同于肥胖症和近视，脊柱侧弯发病时不会感到疼痛和不适，很多家长都难以及时发现问题。”深耕专业多年，阮红良见过太多人的遗憾——当很多家长发现孩子出现问题时，往往已经错过最佳治疗时机，很多家长都会后悔，说“早知道我们就应该……”

“其实，正确认识脊柱侧弯，早期干预均可以取得很好的疗效，完全可以避免矫形这类大手术。”阮红良说。

首先我们要搞清楚，造成脊柱侧弯主要有哪些原因呢？

1. 遗传因素：脊柱侧弯可能与家族遗传有关，有些家庭中有多名成员患有脊柱侧弯或其他骨骼变形疾病。

2. 身体姿势不良：长时间的坐姿、站姿或者弯腰等姿势可能会导致脊柱侧弯，特别是青少年正处在生长期，长时间姿势不正确会导致骨骼不正常发育。

3.胸部变形：胸部畸形可能导致脊柱侧弯。例如，胸廓畸形会影响肺部和心脏等重要器官的发育，导致脊柱发生变形。

4. 肌肉不均衡：脊柱两侧的肌肉不均衡也是脊柱侧弯的原因之一。如果一侧的肌肉过于紧张，另一侧的肌肉过于松弛，就会导致脊柱弯曲。

5. 神经系统问题：神经系统的异常可能导致肌肉弱化、不协调，进而导致脊柱侧弯。

脊柱侧弯会对人体健康造成多方面的影响。如：影响脊柱的外形和功能；可能导致肩背部、腰部等部位的疼痛，甚至引起神经受损和肢体感觉障碍；或是影响心肺功能，使呼吸困难，血液循环不畅，还可能对胃肠系统造成负面影响。

越早发现越好，“6步筛查法”请掌握

阮红良介绍，脊柱侧弯主要出现在脊柱发育高峰期6—7岁和11—16岁，经过6—7岁及青春期两次发育高峰后，青少年骨骺闭合，脊柱将基本定型。其实，正确认识脊柱侧弯，早期干预均可以取得很好的疗效，完全可以避免矫形这类大手术。

正确的干预，包括引导孩子养成正确的坐姿和站姿（切忌二郎腿和久趴！）、进行适当的运动、保持合适体重、注意睡眠姿势和避免长时间站立或坐着，还有便是加强脊柱周围的肌肉锻炼等。注意适量锻炼，避免过度运动，维持脊柱正确的平衡状态。

“大家也可以通过‘6步筛查法’进行判断，但这6步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查，拍摄X光片进一步确诊，一旦确诊就应该及时、系统地治疗。”阮红良提醒。

具体方法是先让孩子脱掉衣服或穿紧身内衣，光脚自然站立，家长站在孩子后面观察以下6方面：

1.看孩子的两肩是否等高；

2.用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起；

3.用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高；

4.接着让孩子弯腰看向地面，双手自然下垂，触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起，是否对称；

5.触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起，是否对称；

6.用中指和食指夹着脊柱棘突划下来，看是否能划出正常的直线。

“当然，这种疾病如果真的患上了，还是能治的。”阮红良介绍，脊柱侧弯的治疗原则为“早期保守，晚期手术”，各位家长可以学习下不同类型的治疗方式。

当出现轻度侧弯（0°＜Cobb's角≤20°）时，可以进行康复训练，就能有一定的康复效果。康复的方式大概可以分为三个部分，如改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。

当出现中度侧弯（20°＜Cobb's角≤40°）时，可以进行康复训练，同时需要使用支具进行治疗。

当出现重度侧弯（Cobb's角＞40°）时，则需要根据实际情况（如年龄、身高、体重、高危风险等）考虑是否手术。

好啦，各位家长，“你怎么坐没坐相，站没站相”这句话，通常被咱们简单地误认为是孩子“不懂礼貌”或者“调皮”，殊不知，这可能是孩子患病后的求救信号，您可千万莫大意哦！

来源：湖南日报·新湖南客户端

责编：夏葳怡 高薇（实习）