文丨涂卡 原创文章,转载请注明出处
7 月 5 日,《我不是药神》提前公映。
之前,它已刷爆很多人的朋友圈,几乎一夜之间,身边的朋友都开始谈论这部电影。
什么样的电影,能引起这么轰动的效应?
宁浩监制、徐峥主演,是其中一个原因。
但大家夸赞更多的是故事。
影评人水怪说,这部电影是“一部真勇敢的作品”。
今天,我想说的却是这部电影背后的故事 —— 当年热议的“陆勇案”。
生老病死,是围绕所有人一生的永恒话题。
《我不是药神》将镜头对准了在死亡边缘挣扎的白血病患者,他们的绝望无助更多的不是来自病痛,而是贫穷。
影片中,因为没有足够的钱支撑每个月 4 万元的天价药费,以至于很多人只能眼睁睁看着“贫穷”一点点吞噬自己的生命。
陆勇,江苏无锡一家针织品企业老板。
2002 年被查出慢粒白血病,尽管曾经是个收入不菲的私营企业主,但面临高昂药价所带来的经济压力,不得不选择来自印度的仿制药。
2004 年 8 月,陆勇在病友群分享了这种仿制药,随后,便有越来越多的病友让他帮忙代购,人数一度达到了数千人。
2014 年 3 月,陆勇因使用网购的信用卡,帮助上千名病友购买印度仿制药,被湖南省沅江市检察院以涉嫌销售假药罪提起公诉。
戏剧性的是,当陆勇被抓后,数百名病友联名为他求情,请求司法机关认定陆勇无罪,他们中既有大学教授,也有普通市民。
2015 年 2 月,湖南省沅江市检察院做出最终决定,认为陆勇的行为不构成犯罪,决定不起诉。
影片根据陆勇的原型做了适当的艺术化创造,由徐峥饰演的主角程勇并非白血病患者,只是一名纯粹的药贩子。但随着与慢粒白血病人的深入接触,他意识到了他售卖的不仅仅是药品,更是这些人活下去的希望。
为此,在警察开始查封仿制药时,程勇决定展开一场救赎 ……
一颗小小的药丸,在普通人眼中或许平淡无奇,但对患者而言,却意味着生命。
《我不是药神》中的“天价药”戳中了很多人的生存痛点。
谁能保证自己或家人一辈子不生病呢?
看过电影后或许你会问,影片中的白血病,到底有多可怕?为什么“格列宁”会成为“天价药”?现实生活中,那些白血病患者怎样面对这些问题?
电影里所描写的那种病症,临床上称之为“慢性粒细胞白血病”(简称“慢粒”),可以简单地理解为白血病中的一种。
和老百姓熟知的白血病不同,慢粒起病慢,大部分患者往往是在体检或手术前无意中发现的,只有少部分患者早期会出现乏力、左腹脾脏肿大等症状。
然而,一旦当慢粒进入急变期,患者的状况就会急转直下,很快就会死亡。
据统计,全球每年所有的新发白血病患者中,约 15% 为慢性粒细胞白血病患者。
影片中的药物“格列宁”,实际其通用名叫“甲磺酸伊马替尼片”,一种由瑞士某制药公司生产的进口药。
这是一种非常好的靶向药。
问世于上世纪 90 年代,正式投入临床使用是在 2000 年初,它的出现大大地延长了慢粒患者的生存期,甚至可以长期存活。
以前,慢粒患者的平均生存期只有 3-4 年。
可以说,甲磺酸伊马替尼片是上个世纪开发的最成功的肿瘤药物,也由此开启了靶向药物时代。
随着甲磺酸伊马替尼片的广泛使用,全球关于慢粒的治疗指南也发生了改变。
以前指南推荐的首选治疗方案是骨髓移植,其次才是用药,但后来变成首选药物,其次才是骨髓移植。
因为,相比骨髓移植,药物的副作用更小,效果也更好。
这也意味着,甲磺酸伊马替尼片对患者而言就是“救命药”。
然而,多年来高昂的药价确实让不少慢粒患者望而却步。
给大家说一个真实案例。
66 岁的陈阿姨家住杭州,2007 年 5 月,她因体检发现白细胞高,后确诊为慢粒。
那时的她刚退休,每个月的退休工资只有 1000 多元,女儿正在读大一,老伴又下岗了。
“那一刻,我整个人都蒙掉了,我不可能不让我女儿读书的啊。当时,从医院出来走过西湖边的时候,我都想跳进去了。”陈阿姨说。
后来,在亲戚朋友的帮助下,陈阿姨终于凑齐了购买一年甲磺酸伊马替尼片的钱,56400 元。
“慢粒和高血压、糖尿病一样是要常年吃药的,每天吃四片(每盒 60 片),等于一个月要吃两盒(那时一盒 11750 元),这样算下来一年要 282000 元,我们哪里吃得起啊。”
这对她来说,仍是一个天文数字。
那时候,陈阿姨和老头儿两个人的退休工资加一起都不到 3 万,等于是赤贫啊。
可是又有什么办法呢,不能不吃啊。
她也曾听说过印度的仿制药,也有病友去吃过,但她不敢吃,一方面是担心安全问题,另一方面是不知道去哪里买、怎么买。
2014 年的“陆勇案”对陈阿姨触动很大。
她说,都是同病相怜的人,这些年如果不是亲戚朋友的帮助,她真不知道会发生什么。
那时,她最大的愿望就是药费能降一点再降一点,每次病友群里一出现关于药费的事情,她就会异常兴奋。
2015 年 9 月,甲磺酸伊马替尼片在内的 15 种高价药纳入特殊药品大病保险支付范围时,陈阿姨高兴坏了。
虽然,那时她已开始享受“ 3+9 ”购药模式,即,买 3 个月送 9 个月,比早几年便宜很多,但纳入大病医保后,随着报销比例的增加,她每年只要承担 39000 元就够了。
这意味着,她可以不靠亲戚朋友就能负担这笔费用了。
陈阿姨坦言,她是个好面子的人,虽然这些年亲戚朋友都是毫无怨言地来帮助她,但她总觉得心里不是滋味,感觉欠人情,每天需要靠人施舍过活。
这两年,国家在调整进口抗癌药价格的同时,也在积极研发国产药。
以治疗慢粒的药为例,有一款国产药,只要 850 元 / 盒(甲磺酸伊马替尼片为 10800/ 盒),且已通过国家仿制药一致性评价。
让我们再说回到电影。
徐峥说,《我不是药神》其实更像《辛特勒名单》,说的是一个平凡,甚至自私自利的小人物如何成长为一名大众英雄。
这样的故事,在中国太少了。
在《我不是药神》的首映礼上,原型人物陆勇也到了现场。
站在主演徐峥身边的他说,一开始看预告片,并不满意,他担心观众以为他是卖药挣钱的人,其实他没有挣钱,导演跟他沟通后才放下心来。
首映礼现场,徐峥对陆勇说,“角色的小人物部分是属于我的,英雄部分是属于你的。”
现场观众以热烈的掌声回应陆勇的担心。
电影中,一位患有慢粒白血病的老太太,拦住警察时说了段台词: “领导,我求求你,别再查假药了行吗?这药假不假,我们这些吃的人还不知道吗?我吃了三年正版药,房子吃没了,家也吃垮了。现在好不容易有了便宜药,可你们非说这是假药。不吃药,我们就只能等死。我不想死,我想活着。”
他们保的不是别人,而是自己的命。
2015 年 1 月,检察机关研讨后认为,陆勇的行为不是帮助“销售”行为,而是帮助“购买”行为。
而且在这个行为的过程中,没有产生利润。
最终,检察机关准确界定,陆勇的行为是“买方行为”,而非“共同销售行为” , 因而根本不构成“销售假药罪”。
2015 年 1 月 30 日,检察机关撤回了对陆勇的起诉,法院也对“撤回起诉”做出裁定。
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