成语"瑜亮之争"或是"一时瑜亮"起源于三国时代的两位奇才周瑜及诸葛亮。姑且不管史实的记载如何，后世的我们似乎还是认为诸葛亮比较厉害，归究其原因可能来自于《三国演义》的影响，因为罗贯中在书中写到了诸葛亮三气周瑜的故事。

"既生瑜，何生亮"

诸葛亮三气周瑜的故事分别出现于《三国演义》的第 51 回、 55 回及 56 回。

第一气是周瑜在赤壁之战后率兵进攻南郡，和曹营大将曹仁互攻，各有胜负。但周瑜被毒箭射伤诈死，诱使曹仁劫寨，大破曹军。他正想占领南郡，不料诸葛亮已命赵云乘虚而入，又命关羽袭取襄阳，他只能气得箭伤迸裂，昏倒在地。

第二气是周瑜策画"美人计"，假意要将孙群的妹妹嫁给刘备，等到他被骗至东吴，便可将之囚禁，胁迫归还荆州。刘备在诸葛亮献计下，由赵云保护他过江招亲，结果不仅成功娶到孙权的妹妹，更安返荆州。周瑜派人截击，却被诸葛亮伏兵所败，使得他又羞又怒，再度气得箭伤复发，不省人事。这故事也是另一成语"赔了夫人又折兵"的典故。

第三次周瑜企图用"假途灭虢"之计，建议助蜀汉取西川来换取荆州。他想路过荆州，在刘备出城劳军时将其杀害，夺回荆州。可惜诸葛亮识破周瑜的计划，假意答应出城劳军，等他率军到荆州，赵云揭破意图，待他准备回军时，探子回报已有四路人马杀到，他再一次气得箭伤迸裂，坠于马下。

经过三次斗智，英姿勃发的周瑜竟被诸葛亮活活"气死"，临死之前连声叹道"既生瑜，何生亮！"替三国的故事增添了诸多的精采想象。

不过这"三气周瑜"的典故经后世史学家引经据典来验证，发现其实只是罗贯中对于史实穿凿附会，利用其小说家文笔的堆砌，所幻想出来的情节。虽然是小说家虚构的情节，还是让我们后世读者读起来津津有味。然而，像前述所描述的"气急攻心"后而死是确有其事？还是只是马行空的想法呢？尤其被气死的周瑜是在中壮年的 36 岁。

对于上述的问题，如果周瑜是像诸葛亮那样已将近 60 岁，依医学的常规，还有道理可想。因为年长的人不免有冠状动脉狭窄的可能，如果情绪剧烈波动，造成压力贺尔蒙突然升高，导致狭窄的冠状动脉阻塞，是有可能让人猝死。但周瑜年纪尚轻，即便有健康的血管，是否有可能因为类似的情绪波动而暴毙呢？

日本专家的"气急攻心"解答

二十世纪末时，一位日本的心脏医学专将佐藤医师找到了答案。

佐藤医师 1978 年毕业于神户大学医学院，毕业后即以心脏内科为其一生的志业。在他所从事的心导管检查中发现了一些不可思议的患者：这些人被送往医院时，初期判断为"急性心肌梗塞"，因为临床的观察中，发现他们有胸痛并且伴有典型的心电图变化。但是在接受紧急心导管检查后，并没有找到符合的阻塞现象。

虽然冠状动脉摄影无法解释上述病患的情形，但佐藤发现，他们还是有一些异于常人的表现。当他改用显影剂替左心室做摄影时，其形状会有如日本渔夫捕章鱼所用的瓶子──窄口瓶。瓶身圆胖如气球，瓶口就是患者左心室的样子。这样的结果会阻碍左心室血流送到全身的循环，导致病患致命。

瓶身圆胖如气球，瓶口就是患者左心室的样子。这样的结果会让左心室血流送到全身的循环受阻，导致病患致命

佐藤并不知道为何患者会有这样的情形发生，只是探究这些人在发病之前都有情绪剧烈的波动，如遭受亲人死亡，或者碰到大地震的惊险状况。于是他以左心室发病时的形状，将这种病症命名为"章鱼瓶症候群"于 1991 年起开始投稿于医学期刊。

起初，佐藤的病例报告并不受到主流医学的赞同，甚至还嗤之以鼻。其他医学专家们根本不认为情绪的波动有那么大的作用，可以造成心肌梗塞，甚至丧命。但在这之后却有不少临床医师发现相同的病例：患者和佐藤所经手的一样，都是情绪有巨大起伏的人才面临到这种"气急攻心"的病征出现。当然，并非每个人都是伤心欲绝的情形下发病，有医师报告，有患者甚至在中了彩票之后出问题。

"章鱼瓶症候群"与"心碎症候群"

随着病例数愈来愈多，西方的主流医学杂志也不得不认同有这种病例的存在。

为了和佐藤别苗头，西方的主流医学杂志在 2005 年提出了"心碎症候群"来取代"章鱼瓶症候群"，想抢回一些主导地位。甚至翻箱倒柜找出 1980 年的期刊，证明是美国俄亥俄州的法医最先发现上述这种因为情绪剧变造成死亡的状况，硬是比佐藤还早了 11 年。不过，上述法医的报告是在一些凶杀案中，替没有明显外伤死亡的受害人所作的解剖报告，与佐藤医师是替发病人做了心导管和左心室造影才得到的结论不同，明显在证据部分薄弱一些。只能说这些受害者是被"吓死"的，推论应该是"心碎症候群"。

诚如"症候群"所表示的，这样的心碎症候群目前还无确切的病因。大抵上大家的看法还是认为患者在情绪波动时，因为儿茶酚胺等紧张激素瞬间在血液中急遽升高，造成心肌受伤而让他们濒临生死的边缘。

回到之前谈到的罗贯中于《三国演义》捏造的诸葛亮"气死"周瑜的故事。虽然罗贯中是出自于小说家的想象，才创造了此剧情，不过在下相信他应该在人生的历练里遇到过类似的情形，才有如此生动而且深刻的描述。

罗贯中替自己喜欢的角色诸葛亮在小说中擦脂抹粉，形容他的神机妙算远高于周瑜，让一个正史里风流倜傥，学问才能不亚于诸葛亮的周瑜，最后不只败在权谋，更死于自己的气量狭窄之下。让我不禁佩服其丰富的想象力，但更替周瑜叫屈！