文/马巧玲

清代太医院最后一任御医是任锡庚，关于此人的介绍，史料中较少涉及，根据其家谱和《北京百科词典——科学技术卷》来概括：任锡庚，字修如，北京人，精通医术，曾经担任过太医院掌印御医，同治十二年（1873年）出生，1890年，17岁的他进入太医院，后成为御医，最高时曾经担任御药库掌印御医，1927年去世，享年54岁。

太医院的简介

作为我国历史上的御医之一，不算特别重要的人物，但是其特殊之处在于他在太医院的岁月正好处于清王朝山河日下的时期，太医院作为其中一个特殊的机构，它的发展以及相关描述性记载可以让我们得以窥探晚清些许细微的变化。其传世手稿《太医院志》成书于1916年，刊行于1923年，是任锡庚赋闲在家的时候根据残存的《太医院记事》整理成书的，全书的内容主要有以下几方面：

第一，太医院的制度及其相关的职责，从下图可以发现，太医院的发展从开始的分科到最后的各科合并，说明太医院是朝着综合化的方向发展的。关于职责方面，任锡庚将其简要地概括为两个方面：固定性职责和临时性职责，固定性职责包括特简供奉、内直供奉、外直供奉、驻署、办公和制药 ，临时性职责包括随扈、随侍、特派差务、奏派差务、咨派差务，并对每一项职责进行了详细的描述，为我们了解御医的日常工作提供了很好的资料。

太医院旧址

第二，书中对于御医的待遇进行了描述。书中记载太医院的官职主要有院使、院判、御医、实授吏目、预授吏目、医士。在品级之下有着不同的待遇和薪俸，御医不只有各自官品应得的收入，还有一些特别奖励，比如皇帝因为其医治有效或者勤勉给予的特殊奖励，比如物品奖励、加官进爵、恩惠后代子孙之类的。

第三，关于御医的考试、选拔。考试主要针对肄业生，从以往的医学书籍中出题，每年分四季考核，选拔主要有5个方面：额缺、医学、学位、征取、升迁除授，其中征取是御医最特殊的选拔方式，它是指从各地征取名医到太医院任职，由此可见清朝御医的选拔也是多种方式。

第四，书中还详细记载了太医院有祭祀先医的情况，这表明太医院在进行治病救人的同时，还承担着一定的医学教育的职责，也体现了太医院对于医学先贤祭祀的重视。

最后还要提及的是，因为任锡庚在太医院任职的时间处于清朝发生巨大变革的时代，所以其中对于太医院的院址变迁的描述，使得我们得知之前太医院是处于后来的东交民巷的所在地，而关于针灸学习工具铜神的记载，也让针灸在清代的发展得以为大众所知。

太医院旧址

简单来说，任锡庚根据自己在太医院的所见所闻编撰的这本《太医院志》，为我们研究清朝御医发展及其医学状况提供了丰富的资源，中医研究院中国医史文献研究所所长李经纬对任锡庚《太医院志》的史料价值评价道：“中国正在由戴逸先生主持修撰《清史》，其中单列医药卫生志，委托我来做，其中涉及太医院医药史的部分，就参考了任锡庚的著作。”

参考文献：

李梓：《最后的御医》，《新世纪周刊》，2007年第23期

韩晋：《任锡庚与《太医院志》》，东北师范大学硕士学位论文，2016年

韩朴：《北京历史文献要籍解题》，北京：中国书店出版社，2010年版

编辑 |胡一舟 别毕卉