人都是要吃东西的，要经历生病和死亡的。这其中，生病就要靠医生去治疗，所以，从古至今，医生都是一个必不可少的职业。皇帝也是人，自然也会生病，但是，由于他的身份不同于普通百姓，比较高贵，所以，他能享受到的医疗资源自然是普通民众所不能够比拟的。

古代，皇帝身为天子，地位至高无上。一旦皇帝的身体出现了问题，那么，受影响的就不仅仅是皇帝本人，整个国家都要收到连累。因为这个原因，几乎所有的朝代对于皇帝的身体健康状况都是格外重视的，还特地为此设立了一个机构，也这就是我们现在知道的“太医院”。

我国封建帝制延续几千年，伴随着皇帝健康的太医院也就有了数千年。虽然说，可能在不同的朝代有着不同的叫法，但是，这个机构的职责都是一样的，都是一切为了皇帝的身体健康。

在很久以前的周朝时，已经有了专门给统治者看病的大夫了，并且，这些大夫之间还有等级的划分。到了秦朝开始设立了太医令，汉朝则继承了秦朝的制度，而后又把太医细分，有专门给官员看病的大夫，也有专门给宫廷众人看病的大夫，之后，这项制度又被后世继承了。

在隋唐时期，朝廷设立了太医署，这个部门的最大领导叫做太医署令。到了金朝时，这个部门改名叫做太医院，承袭于唐宋的太医署、太医局，并且，把这个名字一直延续到清朝。

因为，清朝的时间段离我们是最近的，所以，我们可以通过观察清朝的太医院来推测更古老的太医院制度。

清代属于外族入侵，它的政权合法性一直被质疑。所以，统治的稳定，一开始只能靠满族的官员。太医院也是如此，满汉官员的地位并不平等，主管官员几乎都是满族人。后来，康熙为了促进民族团结，加强政权统治，提出了“满汉一体”的主张，并且，将太医院变成了满汉共同掌管。但是，到了乾隆时期，太医院的最高执掌人又重新变回了满族人。

这一规定直至乾隆58年才取消，在这之后，太医院的官员几乎都由汉人担任，并且，也不再有专门设置用来监管汉人官员的职位了。

太医院的院长叫做院使，其下设有两名副院长，叫左右院判。院内有御医10到15人，办事人员和药剂师等人加起来大概在40到60人左右。至于官员的品级划分，不同朝代有各自的特点。清代院使为正五品，左右院判为正六品，太医正八品，其余人为从九品。院使一年俸禄为2400两白银，换算成人民币大概是46万。

清代太医院一开始使用的是明代旧制，分为大小方脉、针灸、伤寒等11科，后来，在道光年间为了所谓的皇帝尊严而将针灸一科去除。太医院里的官员平时都是要轮流值班的，为了更好的服务皇帝，在皇帝经常呆的地方都有专门为太医建造的办公场所。并且，清代太医院还负责医书修撰，由太医院判吴谦总修而成的《医宗金鉴》一书，自乾隆时作为医学教科书以后，一直到清末沿用了160多年，这对于医学教育发挥了重要作用。

太医院大夫的选拔培训是很严格的，分内外两种：

对内是对宫廷内侍如太监等学习医学的人进行培训，对外则是对普通百姓、太医子弟等学医的人进行培训。外教习十分严格，要通过多次考试才能开始学习。就算已经入了太医院成为了太医，除非特许，否则，都要经历每6年一次的考试。

在考试制度方面，同治五年，改设医学馆后，改太医院旧制四季考为二季考。即在仲春、仲秋为之。凡交月课之医士、恩粮生、肄业生统由堂官面考二艺。正式考题多本《医宗金鉴》、《伤寒论》、《金匮要略》，间用《内经》、《难经》。每到寅、申年，太医院院使、院判会同礼部堂官共同主持会考。除御医免考外，所有吏目以下各员生均一律参加会考。

院内官员的升职一般是按照官员等级进行的，比如：院使出缺，则由左院判补上，然后，右院判补左院判，以此类推。院内的大夫除了每天要服侍皇帝，也有其他的任务。比如：若是有某位皇亲或者大臣患病，太医都要去进行诊治，国家有考试时，太医也要去以防不测... ...

太医给出诊断后开药，这个药物需要从御药房取出。御药房一直是禁地，外人不得擅闯。由于，这个药是要进到皇帝嘴里去的，所以，它的安全性尤为重要。每次取药时，都需要太医和药房太监一起取出，还要记录这两人的名字和所取药材才行。煎药时也需要太医院的人和太监一起才行，药物要煎制两份，一份先让别人试尝，没事才能让皇帝把另一份药给喝下去。

后来，到了清代晚期，对于太医院的管理越加松懈，到光绪末年，太医院就不复存在了，取而代之的是新医学馆。到现在，虽然已经听不到太医院的名字了，但是，它的管理制度却保留下来了，不管是在东方还是西方，都有专门为领袖服务的医疗部门，据说，其管理比从前更加的严格了。

参考资料：

『《古代的太医院》、《太医的管理制度》』