美国声称集结了部队准备好的弹药，誓言对叙利亚境内的极端组织进行最后的攻击。叙利亚军方深知美军此举就是为了干预叙利亚政府军行动，标志着美军要干涉伊德利卜最后的战斗。俄叙已经筹备多时，当然不能允许这样情况发生。率先发力，抢在美军之前出手，从而不给美军任何机会就成为叙利亚政府军最好的选择。俄罗斯卫星网指出，如果美军率先介入叙利亚伊德利卜局势，那么对于叙利亚政府军则十分的不利，因为俄叙联军必须快速占据先手，抢占主动，让局势超有利的方向发展。

伊朗世界报道8月19日报道，当地时间当天凌晨，叙利亚政府军准备多时的伊德利卜决战终于打响。据报道，在俄罗斯空军支援下，叙利亚政府军对伊德利卜和哈马地区的叛军武装发动了总攻。据悉，俄罗斯数十架战机出动对叛军的据点进行了猛烈轰炸，然后政府军利用空袭间隙，使用重型火炮等进行猛烈打击，随后利用坦克和装甲车掩护对叛军据点进行冲击。伊朗世界报透露，这次总攻发起的时间超乎了美军预期，在美军准备发起军事行动之前，快速打响，基本上没有给美军留下任何机会。

叙利亚阿拉伯通讯社8月19日报道，火力覆盖之后，政府军地面部队连续冲锋，击溃了叛军的两道防线，拿下了叛军至少8个据点。叙军方指出，凌晨发起的总攻让叛军措手不及，已经给叛军造成了极大的心理震慑，叛军内部已经开始分裂。据报道，先前主张顽抗到底的叛军和主张妥协的叛军已经发生了激烈内斗。叙媒指出，目前伊德利卜叛军已经开始出现分崩离析的征兆，部分叛军开始主动投降，叛军的背后支持者也没能在第一时间给予叛军足够援助。俄罗斯卫星网指出，这次总攻是在最后通牒时间到达之后发起的。

对于俄叙突然发起的总攻，美军大感意外。美国国家利益网站透露，美军中央司令部约瑟夫-沃特尔上将称，俄叙联军针对伊德利卜的猛烈进攻，给当地的基础设施造成了极大破坏，并且导致了大量武装人员和部分民众的死亡，造成了人道主义灾难。约瑟夫-沃特尔上将声称，这样的进攻只会加剧矛盾，不利于叙利亚内部的真正和解，希望俄叙尽快结束战斗，尽量通过谈判的方式解决问题。很显然，美军已经不想介入冲突之中，更不会直接出兵搅合，这次强硬发声也算是对叛军的一种交代。