重返希望的田野 :感谢亲人解放军!

7月26日,患者李永强之子特意选择距离“建军节”还有5天这个时间段,代表全家向陆军第82集团军医院糖尿病足诊疗中心医护人员赠送两面锦旗,一面写有“医德高尚暖人心 关爱病患胜亲人”;另一面上写“医术精湛品德优 服务热忱如亲人”。他紧紧握着王秋生主任的手动情地说:“我爸爸的左脚保住了,他又可以下田干活了,我们家有希望了。锦旗浓缩了我们全家人的千言万语,请你们收下!”

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时间回溯到今年5月的一天。那天李永强干活时左足不慎被三轮车砸伤,随即出现肿胀并伴有轻微疼痛。“60多岁的人了,庄稼人干活磕磕碰碰在所难免,因活动无明显受限,我就没在意,也没有治疗。”老李说。可他却忘了自己患有糖尿病。

几天后,伤脚周围组织红肿、疼痛较前加重,很快左足背侧皮肤破溃,第三、四趾出现发黑、坏死现象,形如黑炭。这时他才感到问题严重遂到过多家医院求医问药,但病情无法控制,医生说:“截趾可能解决不了问题,恐怕需要截肢!”医生的话让他吓出一身冷汗,发病20多天后他抱着最后一丝希望来到第82集团军医院糖尿病足诊疗中心求治。

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诊断很快明确:“糖尿病足感染,伴第三、四足趾坏疽。”王秋生主任说,糖尿病足是严重的糖尿病并发症,如果糖尿病患者创面自我管理不好,很容易出现皮肤溃烂,如果不及时治疗,就会发展为足趾坏疽,最终可能会导致截趾、甚至截肢,严重影响患者的生活质量。

王秋生主任说:“治疗糖尿病足,关键技术要把握两点:一是保证创面血供;二是创面通畅引流。只要有一线希望,我就不言放弃,要把糖尿病足对病人造成的危害减少到最低水平。”

患者入科后,医生发现其下肢动脉多阶段狭窄、闭塞,及时给予抗小板聚集、抗炎、扩血管、降糖、营养神经药物治疗,待机体各项指标稳定后,在麻醉科的密切配合下,王秋生主任和刘龙刚副主任医师共同为患者实施了左胫骨内侧高位截骨术(也称“骨搬运”。见图2)。对足部坏死病灶进行彻底清创;对已完全坏死的第三、四趾果断截趾,并施负压吸引术。

术后,伴随着下肢血运的逐步改善,又经过多次的创面清创、换药处理、药物治疗,患者足部创面由大变小,直至愈合(见图3)。期间,王秋生主任、刘龙刚副主任医师主动放弃周末、节假日休息,坚持不间断地为患者换药治疗。

“糖尿病足的治疗很难缠,多少人因它致残致死。我爸爸能够保住左足,神奇愈合,护士们也付出了很多,功不可没!” 李永强之子说,“刚入院的时候,我爸因足部溃疡、严重感染、行动不便,整个人精神状态很差,自暴自弃,不配合治疗。代理护士长侯伟娜带领护士来到床旁,和风细雨地做他的思想工作,让他增强了战胜疾病自信心,看到了治愈的希望,精神状态越来越好,自觉地配合医护人员了治疗。”

“在农村我这个年纪不算大,俗话说‘人生六十才开始’。”出院后的李永强经医生同意已经能下地活动并能干一些轻微的农活了,他憧憬着未来,在希望的田野上劳作致富奔小康。

总监制 李会斌

副总监制 席晓靖 王明月

撰稿 吴斌 陈杰

编辑 杨健

审核 刘贺田





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