“都是你们的功劳,你们是我的救命恩人。”患者王奶奶(化名)在病房激动地说着。与往常ICU安静紧张的气氛有些不同,今天是王奶奶出院的日子!82集团军医院重症医学科刘欣医生与护士们也暂时放松下来,与家属交待着出院后的注意事项。
与时间赛跑,为生命续航
回想起这位高龄患者入院的情景,可谓惊心动魄。伴随着一阵急促的电话铃声,重症医学科值班护士条件反射般,迅速推好床铺准备接收新病人。刚来时的王奶奶已经意识障碍,出现瞳孔缩小,血压低,心率快等症状,刘欣在查看家属取回的检查报告时,不禁皱起了眉头:甲亢、泌尿系结石、腹痛、肾盂肾炎、输尿管结石伴扩张......这一连串的诊断都让患者痛苦不堪。结合各项检查结果,刘欣果断下达病重医嘱,并立即展开了救治!
经过十多个小时医护团队的共同努力,症状终于得到了缓解。张奶奶也感到舒服了一些,微微张开眼睛,努力动了动嘴唇。就在大家准备松口气的时候,值班护士于静突然传来了急促的病情反馈,王奶奶房颤心率了!随时都会有生命危险!虽然也做了预案,但没想到来的这么快。刘欣立即启动了甲状腺危象治疗方案:首先抗甲状腺药物治疗,阻断甲状腺激素作用,利用注射用艾司洛尔降心率,糖皮质激素静点高效抑制T4到T3的转换,并针对诱因抗感染治疗。于静更是一刻不敢松懈,寸步不离,紧紧盯着监护仪。经过十二天连续“作战”,患者病情终于出现好转,生命体征平稳,甲功等各项指标均已恢复至正常水平。
再大的困难和压力,都难以抵消战胜病魔的喜悦,患者康复后的笑容,成为医护人员心底最温暖的阳光。
同死神博弈,创造生命奇迹
“能听清我说话吗,不要紧张,放松点儿。”病床右侧的透析机发出嘟嘟的报警声,一旁的小园护士不断安慰着患者李阿姨(化名)。她想调整一下姿势,但是身上插的管子让她痛苦不堪,嘴里不断呻吟着:疼,疼.....为了能够顺利进行CRRT治疗,值班医生指示调大镇静剂量。随着患者慢慢地安静下来,水肿的身体上那一个个张力性水泡愈发的显眼。
据了解,李阿姨今年71岁,十天前因腰痛于当地诊所行“小针刀”治疗后,出现腰腹部大面积红肿,皮温高等症状,随即来82集团军医院就诊。当天即显现血压低,呼吸急促,考虑“感染性休克、急性肾功能损伤”,于是转入了该院重症医学科重症病区。
入科后,李阿姨的情况愈发严重,意识也渐渐模糊,很快便陷入昏迷并呼吸窘迫。值班医生刘欣紧急报告何志刚主任,并第一时间申请会诊讨论,确定主要诊断:1、脓毒症;2.感染性休克;3.急性肾功能损伤;4.代谢性酸中毒;5.高钾血症;6.低钠血症;7.低氯血症;8.低钙血症。这几个字的简单组合却对患者构成了生命威胁,墙上的数字时钟不断跳动,似乎也在提醒着医护人员,李阿姨的病情刻不容缓,重症医学科医护团队在主任指导下,治疗方案很快敲定。
即刻展开救治!随着“血液制品”一滴滴进入患者的身体,更像是给她和亲人带去生的希望。而此刻,ICU的医护人员就像英勇无畏的“白衣战士”,死死守住生命的最后一道防线,铸就坚固的生命护盾。
为避免交叉感染风险,患者和家属是分开的。探视的话,时间是按分钟计算的,ICU的医护人员一方面要救治病人,另一方面也要安抚家属。在探视走廊,也是李阿姨的儿女们最配合最安静的时候,不断比出手势为医护人员加油。
经过连续6天补液、抗感染、床旁CRRT、抗凝、纠正电解质代谢紊乱、营养支持等对症治疗,李阿姨意识也慢慢清醒,炎症指标降至正常,肾功能逐渐恢复,肌酐及尿素氮逐渐下降,生命体征恢复平稳。
“你们真的很不容易,谢谢你们!”,现在的她对医护人员赞不绝口,“帮我翻身,喂我喝水,没日没夜地照顾我,还为我擦洗大便,真不知怎么报答你们了”。
患者的一声“谢谢”,对于医护人员来说最简单,也最动听,最珍贵。
医德高尚,传承医者仁心
“滴滴滴……”监护仪器灯光闪烁,嘀嗒作响。
又一名重症患者被抢救过来,ICU的医护人员似乎已经习惯与死神进行较量。在与时间竞争的生命赛道,在与病毒较量的隐形战场,全员上下日夜奋战,全力抢救危重病人,一面面锦旗更加坚定了ICU人的信心!
这一天,在82集团军医院住院的田爷爷突然收到1000元预交金凭证,家属表示没有交过住院费,这是怎么回事?原来这个凭证的背后是一个温暖的故事……
患者田爷爷(化名)和老伴儿均因新冠感染后重症肺炎,到82集团军医院就诊被收入重症医学科,科室上下医护人员高度重视,积极处置,有效阻止了患者病情进一步恶化,两位老人情况日益好转,家属为表示感谢偷偷塞红包给刘媛媛医生。为了集中精力救治,缓解家属焦虑的情绪,刘媛媛只能暂时收下红包,忙碌结束后,转交张晖护士长存入了患者的住院费中,用她的话说,这是物归原主。
没多久,同样的事情再次上演。另一位有基础病的高龄患者感染重症肺炎后,情况危急,如果血氧情况一直得不到改善,就必须使用有创呼吸机进行辅助通气。患者家属知道后,十分紧张,准备送医生2000元红包,感觉送了红包,更放心一些。该科室张娜娜医生反复拒绝,但是家属还是硬塞红包后匆匆离去。张娜娜并未受其影响,凭借以往的经验,精心拟订方案,在医护人员的共同努力下,治疗效果显著,老人的病情不断向好,也免去有创通气带来的不适感及产生的费用。最后,这个红包同样由张晖转交到了老人的住院费中。而对于张娜娜而言,治病救人是职责所在,能做的就是让患者得到及时有效的救治。
“我们作为部队医院始终坚持人民至上,生命至上,这也是我们医务工作者的天职”。张晖告诉记者,“在科室碰到这种事情太多了,退还患者红包是常规操作,能当场退了就退掉了,实在退不了的,就会以缴住院费的方式还给患者。”
“厚德载物施仁术,大医精诚济苍生”。当好患者健康的守护者,用实际行动践行人民军医为人民的宗旨,这也是82集团军医院重症医学人最真实的写照。
总监制 李会斌
副总监制 陈芳
撰稿 王素静 张晖 孙占颖
编辑 曹佳
审核 刘贺田