编者按：当前，随着科技水平的不断提高，人们在尽情享受着衣、食、住、行、娱乐等优越现代生活的同时，也饱受着各种不良疾病的折磨。多种不良生活方式及工作压力，使得患心脑血管疾病、糖尿病、癌症等的风险性大大增加。为了关注您的生命健康，武汉科技报特约请中南地区最大的武汉亚心医院教授周宏开辟《医科“宏”心》专栏，为您不定期重点科普包括心脏病在内的医学常识，护佑您我的生命健康。

“注射四瓶白酒”能有效抗毒？

——由黄石一男子误喝200毫升玻璃水谈开去

最近短视频出来一个新闻，直接让很多人“口瞪目呆”，就是一个误服含乙二醇的汽车抗冻剂（俗称玻璃水）的人，因为缺乏有效的抗毒剂“甲比唑”，经过医生“2小时”网络搜寻，终于找到了救命良方——“四斤白酒”，咋一听很多人不明就里，甚至有可能混淆视听，让人误以为又解锁了一项新“科技”，其实这是短视频为了轰动效应，给大众造成了一定的误解，尤其是涉及到科技知识的新闻，一定要审慎、完整，这样才不会误导大众。

首先我们来看乙二醇中毒的危害。

乙二醇是无色无臭、有甜味液体，冰点低，对动物有低毒性，乙二醇能与水、丙酮互溶，用途广泛，除常用于按一定比例“勾兑”成汽车水防冻剂，也常用于涂料、油漆、墨水制造，也可以合成涤纶纤维等化工制造。乙二醇与我们常见的酒精（乙醇）都是醇类化合物，急性中毒多于误服后数十分钟至数小时出现症状，轻者呈醉酒样，重症病例表现为发作性神志模糊、昏睡、昏迷、抽搐、大小便失禁及脑水肿。口服后急性中毒分三个阶段：第一阶段主要为中枢神经系统症状，轻者似乙醇中毒表现，重者迅速产生昏迷抽搐，最后死亡；第二阶段，心肺症状明显，严重病例可有肺水肿，支气管肺炎，心力衰竭；第三阶段主要表现为不同程度肾功能衰竭。由于乙二醇在体内最终在体内代谢成为草酸，大量的草酸会造成肾脏损害，系乙二醇氧化物草酸盐结晶堵塞肾小管，因此造成严重的肾功能损害，另外乙二醇本身及其代谢中间产物乙醇醛、乙醛酸等对肾脏的直接毒性有关。而乙二醇的解毒剂甲比唑（Fomepizole ，4-Methylpyrazole) 是能够延缓乙二醇在体内代谢的药物，它是竞争性的乙醇脱氢酶 (alcohol dehydrogenase) 抑制剂。Fomepizole可以阻止甲醇和乙二醇进一步转化为有毒代谢产物，因此可以用作乙二醇或甲醇中毒的解毒剂。当乙二醇在体内变成更有毒的物质的时候，人体可以通过肝肾等器官，进行排泄，当然，医生们还可以使用透析等措施，促进乙二醇的排泄，来促使病人康复。

甲醇因为味道跟酒精（乙醇）一样，作为工业酒精成本非常低，因此被不法分子拿来冒充白酒，甲醇中毒的治疗措施主要也是甲比唑，不过甲吡唑优先应用于动脉血pH小于7.0的患者。甲吡唑目前在国内还没有批准供应，也就是说中国一般不生产这种药物，因此常见的治疗就是使用措施来延缓毒物吸收、减少肝肾功能损害等。

甲醇中毒的救治包括清除毒物、呼吸循环支持治疗、纠正代谢性酸中毒、使用特效解毒药和血液净化。乙二醇的毒性比甲醇小，可以通过碳酸氢钠碱化尿液、服用亚叶酸、维生素B1和B6等等保肝治疗，另外静脉输注10%的乙醇溶液也是常见的做法。

由于乙醇（白酒）在体内的代谢，其实跟乙二醇是一样的途径，乙醇脱氢酶氧化成乙醛，再通过线粒体里的乙醛脱氢酶氧化成乙酸，再被肝外组织的乙酰辅酶A合成酶转化为乙酰辅酶A，然后就可以通过三羧酸循环氧化分解，最后产生水和二氧化碳。也就是说酒精可以通过人体分解，从乙酸最终变成二氧化碳和水，再加上可以通过呼吸、排尿、出汗等途径直接挥发酒精（浑身的酒气），所以一般喝醉了白酒是可以被人体逐渐代谢、分解、排出的。对于乙二醇中毒的人来说，如果没有甲比唑的特效药，最好的办法当然是尽量延缓体内乙二醇的代谢，促进乙二醇的排出，这样的办法经济、简单、有效。所以医生巧妙的利用身体内消化“醇”类酶的有限，给病人体内输入一定量“毒性不太大”的“白酒”（静脉输入乙醇），来短时间内消耗脱氢酶，好让医生有足够的时间和手段把体内的乙二醇排出来。醇脱氢酶对乙醇的亲和力高于甲醇，可以减少甲醇转化为甲酸等毒性代谢产物。所以国内使用乙醇来解毒更常见。

乙醇治疗虽然有效，但是要注意，临床上静脉使用乙醇治疗还是难度较大。因为静脉内乙醇治疗存在超说明书用药，没有哪个乙醇的产品是能够被批准用于静脉注射的，而且乙醇难以维持适当的水平，输注多少、输注多久没有成熟的经验可以推广，因此经常需要进行测试和输液调整。由于口服玻璃水中毒的情况十分罕见，因此大多数医务人员，如果不经过专业的培训，也难熟练掌握。饮酒能够升高血压增加心脏负担、破坏消化系统屏障、损害肝肾功能、毒害中枢神经等。

贪杯必定带来危害，年关将近，还是叮嘱广大群众能够适度饮酒，科学饮酒，安全度过假期，保持身体健康和心情愉悦。

来源：武汉科技报

特约专家：周宏

编辑：蔡婧雯