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13岁学生突发脑梗,医生:这么小的患者很罕见!

日期: 来源:楚天都市报收集编辑:萱萱

楚天都市报讯(记者陈媛 通讯员金静)“急急急,请问有谁知道13岁孩子颈内动脉堵塞,我们可以看吗?”21日下午3点46分,一条救助微信发到长江航运总医院“卒中先锋队”的群里,在详细了解病情及体征后,为及时挽救孩子生命,下午4点10分,几经辗转的萱萱被120送往该院接受卒中溶栓治疗。

据萱萱的妈妈回忆,当天中午1点多,她回到家发现孩子晕倒在客厅,便急忙拨打了120,将其送到附近医院抢救。经急诊检查,确诊为右侧颈内动脉闭塞。由于孩子年纪小,且是大血管闭塞引发的重症脑梗死,很多医院不敢治疗,无奈之下,抱着试一试的心态,他们才几经辗转来到长江航运总医院的。

此时,萱萱已陷入昏睡状态,意识不清,左边肢体完全瘫痪。该院即刻开通卒中救治绿色通道,在专家蒋泳的组织下,神经内科王万铭、神经外科肖国民等脑血管病专家组成的多学科卒中介入团队,迅速做好周密的术前准备,经造影明确血栓位于颈内动脉C6、C7段,堵塞长度达8厘米,负荷较大。经股动脉,顺血管植入细导丝,对准血栓精确实施静脉溶栓。下午6点30分,孩子右侧血管循环畅通,大脑供血恢复。术后,萱萱清醒过来,左侧手脚肌力完全恢复正常。

其实像萱萱这么年轻的少年卒中患者临床上极为罕见,王万铭称,之前接诊过最年轻的患者也只有19岁。既没有三高等慢性病,又没有外伤史,年仅13岁的孩子怎么会突发脑梗的呢?原来为增强体质,萱萱曾打过数年羽毛球,后升入初中,因学业加重放弃了运动。随着青春发育期到来,身高170公分的她体重飙升到180斤,日常虽偶感心跳加快,数秒后便恢复,也没太在意。

萱萱突发脑梗可能与其超标的体重加重心脏负荷有关,王万铭表示,一般少年卒中的发病原因主要有四种:心源性血栓、血管炎、先天性血管畸形以及外伤撕裂引起的动脉夹层。结合患者的体征、病史,王万铭怀疑,萱萱可能因为体重加重了心脏负担,其偶尔发作的心跳陡然加快便是心律失常的表现,这一症状在临床上称为阵发性房颤,其反复发作导致心脏血管内血栓形成,血栓不断随血流漂至颈内血管,日积月累,在狭窄处形成了梗塞,便突发急性脑梗了。好在萱萱抢救的还算及时,6小时内接受了血管内动脉溶栓治疗,阻止了因持续脑供血不足导致脑细胞死亡的可能。

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