近年来，心血管疾病、糖尿病等慢性病的患病和死亡人数不断增加。日前，南京市政府办公厅公布《南京市2018-2025年慢性病防治中长期规划》，提出全面实施35岁以上人群首诊测血压、增加常规体检内容等新举措，以降低重大慢性病过早死亡率。

慢病管理升级 干预变被动为主动

规划中所指的慢性病主要包括：心脑血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病。记者了解到，目前，南京市所有基层社区医院都已将这些疾病纳入慢病管理范畴。

不过，慢性病的筛查是一项庞大的工作，而社区医生普遍人手有限。以南京兰园社区为例，居民总数已超过8万人，但社区医院里负责慢病筛查的医生只有15名，多数患者都是等到发病以后才开始寻求帮助。

根据2017年死因监测数据，南京市户籍居民因慢性病死亡的人数，占到总死亡人数的85%。致死慢病主要为：心脑血管疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。为促进慢性病早发现早治疗，新规划提出，接下来，南京将全面实施35岁以上人群首诊测血压，社区卫生服务中心逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。鼓励在公共场所设立健康指标自助检测点，并开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务。推动慢病防治从被动向主动转变。

南京兰园社区卫生服务中心公共卫生科主任黄金红介绍：“慢病和健康人之间的边缘人群，血糖、血脂、体重超标、抽烟、喝酒这些危险因素，五个里面占三个就是高危人群，如果我们不干预，他很快就会步入慢病人群里面来。”

关注职业健康 提前防控危险病因

南京市慢病防治新规划中，还对职业健康给予了关注：鼓励机关、企事业单位开展工间健身等活动，并将口腔健康检查纳入常规体检内容，将肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。

南京市疾控慢性非传染性疾病防制科主任洪忻介绍：“慢性病是可防可治的，只要减少或者降低这种危险因素，强化高危人群早诊早治的水平，把预防工作进行关口前移。”

按照规划，到2020年，南京市将建成4个国家级慢病防控示范区，力争将30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率降至11%以下。