心脏名家群策群防 国家心衰医联体江苏省中心正式成立

6月3日上午,国家心力衰竭医联体江苏省中心成立大会暨心力衰竭国际学院2018心衰治疗研讨会(江苏站)在南京成功举行,会上宣布国家心力衰竭医联体江苏省中心正式成立,江苏省内近70家医院成为第一批国家心衰医联体江苏省中心成员单位,其中四家医院成为中心单位,分别是江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、鼓楼医院和南京市第一医院。

此次活动由国家心血管病中心、国家心血管病专业质控中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会与东南大学附属中大医院联合举办。据悉,这是继河南、山西、云南、湖北后第五个国家心衰医联体省级中心正式成立。

大会主席、江苏省医学会心血管病分会副主任委员、东南大学附属中大医院心血管内科主任马根山教授介绍,国家心力衰竭医联体江苏省中心的成立,预示着我省心力衰竭的防治工作将从目前各单位的单打独斗迈向群策群防的道路,将进一步促进心力衰竭规范化诊治,强化心力衰竭专科培训,缩小地区间心力衰竭防治水平差异。

案例:26岁女白领患心肌炎导致心衰

前段时间,26岁李小姐经历了一场大病的折磨。原来李小姐是做销售业务,一次出差中她不幸中招感冒,开始也没太在意,可是没几日突然出现胸闷气短、浮肿及呼吸困难,这让李小姐吓得不轻。随行的同事立即送她到当地医院,确诊为重症心肌炎,随后又转到中大医院就诊。经过一系列检查,确诊患者心衰,所幸送来及时,经过一段时间对症治疗,现在李小姐身体已无大碍,已经康复出院。

大会执行主席、东南大学附属中大医院心血管内科童嘉毅主任医师介绍,不少人认为只有老人才会被心衰困扰,其实不然。老年人心衰多是基础心血管疾病发展到终末阶段,或者心脏结构上出现退行性瓣膜病;而年轻人心衰多以心肌炎、心肌病、先天性心脏病这些为主,如果是爆发性心肌炎,前期会出现感冒、胸闷、憋气等症状,同时还可能出现心率失常。

数据:心衰发病率上升、发病年轻化

近几年,在中国心衰发病率呈逐年上升趋势,在普通人群中心衰的患病率为1.9%,患病者的年龄却在逐步下降。虽然近几年我国心衰治疗情况虽有所改善,但患者预后仍然较差。慢性心衰患者5年病死率在50%以上。童嘉毅主任医师指出,心衰实际上是所有心脏病的一个终末状态,它并不是一个独立的疾病,一定伴随着一些心脏疾病,如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心肌炎以及扩张性心肌病都可以导致心衰。而心衰发病率上升、发病年轻化主要是由于三高、冠心病、心梗等心血管疾病已经开始逐渐“年轻化”,而导致这种现象的直接原因就是中、青年人不良生活习惯,如吸烟酗酒、缺乏运动、饮食不均衡、熬夜压力大等。

专家指出,年轻人的急性心衰多因病毒和细菌感染引起的,劳累、压力大等是诱发因素,一般是可逆性的心力衰竭。而老年人的急性心衰可能是在原来问题上,由于感冒(感染)、饮食增加、作息改变、劳累或者情绪波动引起症状的突然加重。

预防:从防止高血压、高血脂、冠心病入手

童嘉毅主任医师指出,高血压、糖尿病、心肌梗死、慢性肾脏疾病、肥胖与代谢综合征等均是心力衰竭的危险因素。虽然心衰的规范诊治尤为关键,但积极控制上述危险因素可有效减少心衰的发生。

限制钠盐的摄入我国居民膳食指南提倡每人每日食盐量应少于6克。对于有轻度高血压者,建议应控制在4克。因钠会加重体内的水钠潴留,血容量增多导致高血压。

少吃甜食过多的摄入糖分,会转换为脂肪和胆固醇,沉积在皮下和血管内壁,导致动脉粥样硬化、血管狭窄,这是冠心病心肌缺血和心梗的基础病因。

戒烟限酒长期吸烟加重高血压,血管内壁狭窄加重,促使心肌缺血的发生。

多吃蔬菜男性和女性每周吃蔬菜3—6次,其患心衰风险分别降低26%和27%。

体育锻炼通过运动降低体重,改善脂代谢紊乱,对于糖尿病患者来说,控制血糖的同时还能降压,防止冠心病的产生。

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