说起“神经外科”，你是否有点陌生，不知道这个科到底看什么病？其实脑血管疾病、神经痛、脑肿瘤等都是神经外科的看诊范畴。为帮助大家正确认识神经外科疾病，日前广州医科大学附属第二医院神经外科与老人报共同举办了一场健康讲座，名医大咖在现场与广大读者面对面交流，让大家加深了对神经外科的认识。来自广州各地的将近200名群众参加了本次讲座，他们中大部分是老年人。

会场座无虚席，气氛好热烈ヾ(✿ﾟ▽ﾟ)ノ

以下就由广二君为大家精选出当天讲座的精华吧！！

为脑卒中患者打开绿色通道

神经外科疾病随时都可能发生在我们身边，其中比较常见的就是脑血管疾病。广州医科大学附属第二医院神经外科主任王业忠指出，在脑血管疾病中，脑卒中发病率非常高，平均每15秒就有1例发生，每20秒就有1例患者死亡，其中70%以上患者永久残疾，3~5年内还有25%~40%患者会复发。

虽然脑卒中来得凶险，但通过积极防治可以使卒中死亡率显著下降。对于急性脑卒中患者而言，能否得到及时救治决定着此后的生存质量。目前，广医二院设有24小时卒中小组，为卒中患者的救治打开了绿色通道。

但即使有绿色通道，由于受到送医条件等各种因素影响，目前能在时间窗内及时送医并接受静脉溶栓治疗的患者还是少数。针对患者的不同情况，神经外科可采取不同的手术方式来治疗。对于错过了最佳治疗时间的卒中患者，可及时使用支架取栓术，将血栓取出来，可降低患者大面积脑梗死、致残等情况的发生率。

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讲完脑血管病，紧接着王主任还对“神经外科还有哪些疾病”进行了详解。王主任指出许多人对神经外科的“微创治疗”存在理解误区，他向观众解释了何为微创手术，并强调“微创不一定精准，精准必须是微创”。

同时王主任强调神经外科疾病的早期发现非常重要，现实生活中很多患者由于知识的匮乏出现有病乱投医的情况，如出现眼睛问题，去看眼科，治不好，最后发现是颅内动脉瘤；出现耳鸣，看耳鼻喉科，看不好，最后发现是颅内肿瘤；出现脸部疼痛，跑遍全国没有治好，最后发现是三叉神经痛，白白痛了十几年，生不如死；出现面部抽搐，看了许多地方说无法治疗，影响生活多年，最后在神经外科做了根治治疗。王主任根据丰富的临床经验结合典型的案例介绍了神经外科常见疾病的临床特征，台下观众均表示受益匪浅。

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眼睛有问题 警惕颅内疾病

除了脑血管疾病，像帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛、颅内肿瘤等也是神经外科治疗的范畴。王业忠指出，神经外科是一门治疗脑、脊髓及其固定支撑结构的学科，也就是说，神经外科着重解决的是“脑子”里的毛病。

▲王业忠主任作精彩演讲

曾经有位患者多年来一直出现眼角及面部不自主抽搐，在当地医院眼科检查，没有发现明显异常。近两年抽搐加重，被确诊为“面肌痉挛”。王业忠指出，面肌痉挛是一种较为常见的颅神经疾病，只要明确诊断，尽早到神经外科治疗，则可收到较好疗效。

另外，一些神经系统疾病都会造成如视力下降、视野缺损、眼球运动障碍等，因此当眼睛出现问题，在眼科又找不出具体病因的时候，应当警惕颅内疾病，需要及早到神经外科就诊。

垂体瘤术后复查应坚持10年

垂体瘤对很多人来说是一个比较陌生的名词。据了解，垂体瘤大多数都是良性肿瘤，但是良性并非意味着无需治疗。专家表示，临床上很大部分垂体瘤患者需接受手术治疗，且垂体瘤的复发几率较高，患者在术后10年都要坚持每年至少筛查一次。

垂体瘤大部分都是良性

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广州医科大学附属第二医院神经外科主任医师曾白云表示，垂体瘤大多属良性，恶性的较少。如果垂体瘤对患者影响不大，一般情况下可以通过药物进行治疗。但是，由于垂体掌管了人体重要的内分泌功能，因此如果当肿瘤严重影响患者生活质量，或已经引起并发症，就会建议患者尽快接受手术治疗。“有的垂体瘤小于1厘米且不对患者造成生理性影响，就可以先吃药，但如果肿瘤增大了，或使患者出现了临床症状，以及药物治疗效果不好的，我们都会建议患者采取手术。”曾白云表示。

复发率高需坚持复查10年

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虽然垂体瘤是一种良性的肿瘤，但是也有一定的复发几率。曾白云表示，这主要是与肿瘤切除的情况和肿瘤自身的性质有关，有的垂体瘤是侵袭性的，没有完整的边界，并且长到其他地方，让完全切除变得非常困难，患者就会有复发的机会。

“垂体两侧是主要的大动脉，如果手术中不小心损伤了血管，就会造成大面积脑梗。为了避免损伤血管，一些边界模糊的垂体瘤就有可能没有把肿瘤完全清理掉，垂体瘤细胞仍留在体内。”曾白云说，术后早期不会有太大变化，但有的瘤细胞会慢慢生长复发，临床上有的患者在术后4~5年复发，甚至有的人过了10年后才复发。因此，他建议垂体瘤患者在术后至少坚持连续10年定期筛查，“每年做一次MR检测，只要发现有复发迹象，一定要及时前往相关专科医院神经外科进行诊断、治疗。”曾白云提醒，患者在术后要保持良好的生活习惯，同时以积极乐观的心态应对也能有效避免肿瘤的复发。

在互动环节，主持人收集了台下几十份提问卡，其中抽取了9份听众的提问卡当场提问，并请台下各亚专业组专家一一作答。梁建峰主任刚手术完手术衣还未换就赶到现场为听众解答疑惑。同时被抽中的9名听众也免费获得经颅多普勒（TCD）检查名额以及免费获得王业忠主任专家门诊号。

本次公益健康讲座在听众的掌声中画上圆满的句号。更有数个患者带了片子到会场，我们的神经外科专家均留下来阅片诊断。此次健康讲座受到了听众的一致好评， 听众不仅收获了神经外科知识，更拉近了医患关系。

王业忠

神经外科主任、学科带头人、主任医师、教授、医学博士、博士生导师、国务院政府特殊津贴专家，世界华人神经外科联合会委员、中华医学会神经外科学分会全国委员、中国医学促进会全国委员、中国神经科学学会理事、中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会脑血管病学组副组长、《中华神经外科杂志》审稿专家、《中华神经外科杂志（英文）》编委、卫生部脑卒中筛查与防治工程基地医院专家委员会委员、广东省医师协会第一届临床科主任管理分会副主任委员、广东省教育委员会神经外科分会副主任委员等。

主要研究领域为：脑血管病、颅底肿瘤、脊髓/脊柱疾病发病机制及微侵袭手术救治。擅长各种类型脑血管病和脑肿瘤的显微手术治疗，包括：颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤等疾病的外科治疗；在三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等各种颅神经疾病的微血管减压手术治疗方面进行了深入的研究；对各类脊髓、脊柱疾病的诊疗也有较深的造诣，其中对椎管内肿瘤、颈椎病、腰椎间盘突等疾病采用微侵袭手术治疗取得良好的效果。已累计实施各类手术4000余例，相关显微治疗技术获邀在国内外神经外科学术大会发言。