“只听楼梯响，不见人下楼“。从5月1日起实施的进口药免关税政策，如今就遇到了这样的尴尬。

进口免税政策启动已经1个多月了，但如今进口药还是在按照原价出售。不仅医院如此，药店也是一样；不仅普通药照旧，治疗癌症药也是一成不变；不仅纳入医保范围的药是这样，没纳入医保的也彼此彼此。

据介绍，主要原因是进口商要消化库存和药品采购流程缓慢的缘故。消化库存，就是要把以前缴纳了进口税的货品销售完毕后，下次以新的税率再进货，才会降价。至于流程慢，能慢长到什么程度？说出来吓人一跳，据澎湃新闻报道，仅仅口岸检验这一环节，就需要2-3个月时间。

由此看来，从5月1日到现在一个月的时间，还不算长，很可能要等到8月份之后。其次要等商家把含关税药卖完才进口。但存货有多少、需要多长时间销完？不清楚；销完以后在进口，这中间能否接上茬？也没人保证；接上以后，不含关税的新药会不会继续以含税的旧价格“消化库存”？信息也不透明。

正是由于耗费时间长，国家不得不特事特办。最近，由于进口的治疗乳腺癌药物赫赛汀缺货，国家药品监督管理局已下发通知，允许上海口岸在2018年12月31日前对该药物“特殊处理”：口岸检验与上市销售同步。这意味着从进货到患者能买到要，就能节省2-3个月时间。但也意味着患者有可能能提前2-3个月时间享受免关税优惠价格。

为什么说“有可能”？一是因为进口环节多少不确定；二是因为除了进口关税免除以外还有增值税依然有效，增值税虽然从原来的百分之十几降低到3%，但每个进口环节都要缴纳，于是增值税与进口环节成了乘法关系。每流通一个中间环节都需要征收3%的增值税，一旦进口环节多，增值税率就如同一个接着一个地翻筋斗，最终有可能超过原来的一次性税率。

此外，由于医院进口单打独斗，单家医院议价能力有限，难以达到降价目标。据说非医保范围内的进口抗癌药，很多是通过单独议价进入医院的。比如2017年7月被纳入国家医保目录的乳腺癌治疗药物赫赛汀，即便从原来每支2万元左右的降低到2000元左右，依然如同天价。

一边是大旱之下焚香献供祈祷风雨，一边是漫天雨云翻腾却一滴不落。国家实行扩大进口政策，药品本是最佳的选择对象，但至今患者恩泽未沐，这在客观上又一次地将这个领域的制度痼疾呈现了出来。

如果说耗时漫长的口岸检验还没有办法改变的话，药品经销环节多、中间容易被腐败因素侵入污染的短板，至今尚未有根本性的修补。这就不是诸如“技术手段落后”的说辞所能解释。治理行业腐败，医药市场是一个很重要领域，这里面“水很深”，政府更应该在这个领域下工夫。

真正存在技术落后的是国内的制药行业，比如是抗癌药技术领域，与世界先进技术还存在较大的差别，进口药物免除关税政策对患者而言是福音，对企业而言则意味着失去了行政保护。究竟孰轻孰重，即便是药物研发和制造者也并非不知晓。以前的弊端是政府进口限制太宽，对国内企业过于保护。根据美国国家癌症中心最新的肿瘤靶向药品数据库，在27种常见癌症的140多个靶向药品中，只有40多种进入了中国。其他100种则长期被挡在国门之外。这样的保护显然不能持久。

当然，降低药价，最终要依靠国内企业竞争力的提升，从眼前来说是加快仿制药推出速度，从长远看是不断提高自主创新能力，最终自立于世界强手之林。而这个不断前行的动力，其实也是需要诸如进口零关税这样的制度鞭策的。

（责任编辑：王菲）