摘要：正常的上瘾和病理性的成瘾行为并不是一回事。

刚过端午小长假

朋友的一句玩笑

“什么情况？”“我咋成精神病了？”

那么，小刘这样玩游戏算不算游戏成瘾呢？是否要被入到精神病的行列中呢？

沉迷游戏、网瘾到底是不是病、该不该治？国内外学者对这个问题一直争执不下。在6月18日世界卫生组织（WHO）发布的新版《国际疾病分类》（ICD-11）中，游戏成瘾被正式列为一种精神疾病，相关规定自6月19日起生效，同时，将通知各国政府将游戏成瘾纳入医疗体系。

游戏成瘾不是“毒品依赖”

“所有成瘾行为，从专业上讲就是成瘾性疾病，又称之为‘物质成瘾和非物质成瘾’。”北京大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤教授在接受科技日报记者采访时表示，物质成瘾包括俗称的毒瘾、处方药成瘾、酒瘾、烟草成瘾等。

非物质成瘾又称之为“行为成瘾”，包括赌博成瘾、游戏成瘾、恋物成瘾、性爱成瘾等。“按照标准，游戏成瘾应归入行为成瘾范畴。”

另外，盛利霞也表示，普通的玩游戏达不到精神疾病程度，如同一般人喝酒抽烟不能算精神疾病一样。即使游戏成瘾最终被ICD正式列为精神障碍，我们也必须清楚，游戏不是毒品，玩游戏的人很多，真正成瘾的只是少数。“因此，游戏成瘾疾病诊断不能扩大化。”

其实，不能仅仅将游戏成瘾看成是一个疾病分类，而是要分析为什么会导致游戏成瘾。不可否认的是，很多人在现实中找不到获得感，以及无法完成的社交，反而在游戏中找到了。在虚拟世界里得到肯定的他们更加沉迷于游戏，由此循环往复导致忽略现实世界。这或许才是很多人沉迷游戏的原因。

游戏成瘾“入病”有助规范诊治

有统计显示，截止2017年12月的数据，我国网民已高达7.7亿，网络活动与民众生活关系日益密切。“上网或网络游戏，已是人们生活中不可或缺的行为活动。”航空总医院心身医学科主任喻小念教授认为，作为精神疾病如何界定游戏成瘾、网瘾等疾病，却不是那么简单的。“因为游戏成瘾和精神疾病存在一定区别的，并不能以简单的上网或网络游戏行为本身即做出判断，必须由医疗机构的专业医师，严格按照精神疾病的相关标准才能做出合理判断。不能将游戏成瘾和精神疾病简单化、概念化、标签化。”

另外，喻小念指出，对于WHO的规定大家不必恐慌，因为精神疾病的范畴很广，每个人的一生当中或多或少都会出现，并不一定会影响人的社会功能。

精神病人也没有“杀人执照”

需要格外重视的是，网络上对于游戏成瘾列为精神疾病存在着不正确的理解，甚至有玩儿家自嘲说“打游戏也成精神疾病了，所以，以后因为玩游戏混淆现实虚拟而杀人的话，是不是可以拿个精神病证书，有了‘杀人执照’就不用判死刑了?

“不，不，不。”盛利霞一连说了三个“不”。

我国现行《刑法》第十八条规定：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。

医学就是科学，对游戏成瘾持一种谨慎态度是应当的。将游戏成瘾列入精神疾病进行干预和治疗，这是正规医疗机构的职责。WHO此次将游戏成瘾纳入疾病范畴，目的也是在推动其诊断和治疗的规范化，同时提醒公众提高游戏自控力。

1、过度沉溺：沉湎于网络游戏（惦记先前的游戏活动，或预期玩下一个游戏；网络游戏已是日常生活中的主要活动）；

2、戒断：当网络游戏被停止后出现戒断症状（通常是烦躁、焦虑或悲伤，但无药物戒断的躯体体征）；

3、耐受：对网络游戏开始有耐受性，需花费更多的时间参与网络游戏；

4、失控：对参与网络游戏难以自控；

5、失去其它兴趣：作为结果，除网络游戏外，对以往的爱好丧失兴趣；

6、继续使用：尽管存在心理社会问题，但仍继续过度参与网络游戏；

7、误导他人：就参与网络游戏的程度欺骗家人、治疗师或他人；

8、作为逃避手段：通过网络游戏逃避或缓解负性心境（如无助感、内疚、焦虑）；

9、不惜失去机会：因参与网络游戏，重要的人际关系受损、失去工作/教育/职业机会。

根据DSM-5，若患者存在至少5个症状，即可被诊断为网络游戏障碍。但医生对于精神疾病的诊断十分谨慎，即使符合以上5个以上的症状也不能断定就是“游戏成瘾”。