以胃肠镜为例，浦东医院的新模式大大节省了患者的就医时间。

社区的全科医生挂号方便但看不了疑难杂症，大医院的专家医术高超却一号难求。这样的困局，被复旦大学附属浦东医院巧妙化解了。作为浦东中南部地区最大的区域医疗中心，浦东医院在全市首创全科统筹门诊，打造“全专医师朋友圈”。这样一来，不仅区域内的社区全科医生有了提升技能的“基地”，远离优质医疗资源的郊区居民也可以方便地与专家面对面了。

时间费用都能省患者得实惠

早在2015年11月，浦东医院就已开设全科统筹门诊。浦东医院党委书记杜忠华透露，不同于其他科室，全科统筹门诊坐诊的是来自浦东南片区域11家社区的家庭医生。这些医生在浦东医院轮流坐诊，只要签约患者有进一步诊疗的需求，家庭医生即可“带着”他们来浦东医院就诊。在全科统筹门诊，家庭医生和专科医师无缝对接，全科专科都能看。

家庭医生和上级医院的良好互动，让签约患者直接得益，不仅缩短了看诊时间，还节省了一大笔费用。以胃肠镜检查为例，过去，患者需要先去社区卫生中心转诊至浦东医院挂号，在进行空腹验血、取报告等流程后，才能预约胃肠镜，之后再进行肠道准备和身体检查。全科统筹门诊开设后，患者如需进行胃肠镜检查，只需在社区卫生中心直接预约，即付费、验血、肠道准备这些步骤均在社区卫生中心完成，患者只需按预约时间到浦东医院进行胃肠镜检查即可。

前不久一个周六的早晨，正在南宁参加全科医学大会的惠南社区家庭医师张秋增接到了签约患者的求助电话——胡老伯骑电瓶车时摔到了肩膀。张秋增一边安抚焦急的胡老伯，一边开启了电话及微信指导、预约转诊模式。张秋增判断出老伯的伤情，并迅速安排拍片、转诊、手术以及出院后的康复锻炼……胡老伯没想到，一个求助电话之后，这些流程就很快地走完了。

类似于这样的医疗卫生网络协同创新，优化了分级诊疗模式，患者不需要重复检查、重复跑医院，社区家庭医生也充分发挥了作用，且避免了上级医院的资源浪费。

“朋友圈”好模式医生获提高

浦东新区六灶社区卫生服务中心的方琴已经做了十年全科医生。然而，两年前的她，面对乳腺癌这样的大病还是有点茫然无措。到浦东医院全科统筹门诊看诊后，方琴碰到这样的病例不再没有方向，学会了对患者后续治疗和出院后康复治疗的全程管理，赢得患者的赞许。

黄阿姨乳腺癌术后已有13年，近一个月，胸壁疤痕逐渐增厚变宽，局部发痒、疼痛。方琴带她来到浦东医院全科统筹门诊，请来普外科副主任、乳腺外科主任李永平会诊。李永平原就职于第四军医大学西京医院，有着丰富的乳腺癌诊断经验。

会诊后，黄阿姨进入浦东医院乳腺专科，接受了一系列疤痕切除术等治疗，病情得到有效控制。黄阿姨一度担心自己出院后的康复管理，李永平便为其制定了一份专门的后续治疗及康复方案，而这份方案的执行人便是方琴。

“从换药、功能锻炼到定期随访，整个流程全部在社区卫生服务中心完成，不用我再多次跑大医院，少了排队时间也省了心。”对黄阿姨来说，更重要的是，这份方案的权威性和可操作性很强，一边是大专家亲自制定，一边是身边随时可以联系到的家庭医生，“就像我的两只手，需要帮忙的时候，随时可以找他们。”

方琴也很认同这种合作模式，如今她每周都会到浦东医院，不管是乳腺疾病，还是其他肿瘤方面的疑难杂症，医院都可以派出专家，与她一同诊断把脉，“我在这里学到了技术，患者也可以在大医院得到更好的治疗。如果遇到出院后的诊断问题，我可以一个电话就帮患者联系到专家，及时给予治疗方案。这样的诊疗模式，让患者对我们家庭医生也更信任了。”

如此高效的社区、区域医疗中心联动，得益于浦东医院打造的“全专医师朋友圈”。“朋友圈”有一个核心目标，即全面提升全科医师的诊疗思维。培训内容直指三大“核心”：常见慢性病诊治、特色专病专科、相关疾病最新诊疗规范及指南。

为胡老伯及时解决问题的张秋增，就是参加浦东医院“全专医师朋友圈”第二期沙龙活动的全科骨干。“通过朋友圈，我们和浦东医院的专科团队建立了联系，当我的签约患者有专科诊疗需要时，我能很快给出转诊上级专科医师的判断和建议。”张秋增说。