6 月 24 日，青岛大学附属医院值班室接到了一通来自日照一家医院的电话。一名两岁女孩吃完烤肠后，在玩闹中不慎被烤肠 13 厘米长的竹签插入口腔，直指环枢椎关节间隙，紧紧抵住人体最致命部位之一的椎动脉。当地医院不能开展手术，请求紧急转院。接到电话后，一场跨越两地、持续十几个小时、11 个科室参与的急诊救治展开了。

竹签抵住椎动脉 随时危及孩子的生命

24 日下午 4 时许，载着患儿的救护车快速驶入青大附院市南院区急诊室，急救人员立即从担架车上抬下了小姑娘。此时，一根细长的竹签直插在她的嘴里，疼痛、惊吓加之长途奔袭，让她原本就瘦小的身体更显孱弱无力。

接诊的医护人员迅速为患儿安排了病床并实施了相关检查。CTA 检查、颅脑 CT、三维重建等一系列检查显示，长达 13 厘米的竹签经过小姑娘的口腔，直指环枢椎关节间隙，紧紧抵住人体最致命部位之一的椎动脉。

椎动脉发自锁骨下动脉，依次经第六至第二颈椎横突孔上行，穿过枢椎横突孔后向上外弯曲进入寰椎横突孔，行出后由后弓椎动脉沟绕过上关节突，从寰枕后膜弓下方进入椎管，于脑桥下界和对侧椎动脉汇合为基底动脉，沿途分支供应颈髓、脑干及小脑等。

椎动脉一旦发生损伤极易导致颈髓缺血，加之脑干、小脑缺血，死亡率很高。

患儿的影像资料印证了医务部孔心涓主任的担心：

竹签刺入的部位极其特殊而凶险，如果竹签有一丁点挪动，可能会导致椎动脉被刺破，患儿就会有生命危险。

24 日晚 8 时许，医院耳鼻咽喉科、脊柱外科、神经外科、口腔颌面外科、介入医学科、影像科、麻醉科、重症医学科、手术室、小儿外科、急诊科 11 个学科的专家们，一同为小姑娘会诊。

△专家们在进行会诊

考虑患儿体征和目前伤情，从颈后切开入路的损伤太大，专家们再三权衡和商讨，达成了一致意见：

由耳鼻咽喉科专家从竹签刺入的原路径取出异物，介入科专家在旁保驾血管无损，尽量将孩子的身体损伤控制在最小。

一个多小时的手术 竹签被成功取出

青大附院耳鼻咽喉科姜彦主任提出的 "磁导航辅助 + 内镜下低温等离子微创经口径路颅底探查异物取出术" 的方案，得到了会诊专家们的认可。

当天晚上 11 时许，带着爸爸妈妈的祝福，带着医护人员的期待，小姑娘被推进了手术室。

△手术现场

无影灯下，姜彦及团队成员将患儿口咽部充分暴露后，将其左侧咽部及周边软组织轻轻切开，直至患儿的颅底和上颈椎部位。

△内镜显示的手术过程

在利用先进的磁导航系统探明损伤位置和血管走向后，姜彦顺着异物插入方向，小心翼翼地将竹签松动并倒退出来，致命的竹签被成功取出。

6 月 25 日凌晨 0:15，手术顺利结束，患儿没有大出血。

手术后小姑娘恢复顺利，生命体征平稳。

类似事故频发 给各位家长敲响警钟

这并不是个案，通过网络搜索可以发现，类似的事故已经发生了很多。

孩子喜欢吃的零食中，很多都是带竹签的。家长们切记，给孩子吃带竹签的食品一定要小心，小心，再小心。

一旦发生意外 千万不要自行拔出异物

若孩子发生意外，家长应保持冷静，迅速将孩子送往医院急救，切忌不可自行去强拔已插入的物体。

根据杠杆原理，从外面晃动异物一毫米，在大脑内部可能就动了一厘米，不知道会碰到哪根神经或者血管，给孩子造成更严重的二次伤害。

远离悲剧 预防最重要

悲剧已发生多起，一定要让孩子远离日常生活中常见的 " 凶器 "。

1. 培养孩子安静吃饭的习惯，别一边吵闹、跑跳，一边吃饭。孩子哭闹时，不要强制喂食。

2. 家长要引导孩子不要将玩具放入嘴里。

3.玩具不宜过小，能含入口中的玩具，不要给孩子玩。

4.不要给小孩子吃花生、瓜子、豆类、果冻等容易噎到的食物，就算要吃，也要捣烂，带核的食物要先去核。

5.孩子的活动区域内，不要出现细小物品或危险物品，例如硬币、纽扣、图钉、纽扣电池、钥匙、药品、化妆品、小珠子、杀虫剂等，这些都是容易被家长忽视的 " 杀手 "。

暑假马上就到了，请一定看好孩子，千万粗心不得，别再让同样的悲剧发生了。