法制晚报·看法新闻(记者 马晓晴)今年,北京市将进一步强化预约挂号促进分级诊疗的作用,推广建立“医院-社区”双向转诊预约平台,社区全科医生为患者优先预约大医院号源,促进常见病、多发病患者下沉基层。
图说:北大医院院长助理兼医务处处长王平介绍“医院-社区”双向转诊情况? 摄/法制晚报·看法新闻 记者 马晓晴
今天上午, 北京市医改办在北京大学第一医院举行活动,介绍预约挂号、预约转诊情况。记者在现场了解到,本市将推动建立缴费、检查检验报告查询、出院结算等全流程医疗服务,推动医院-社区诊疗信息的双向共享。
医院:向社区放号 让患者到社区首诊
今天上午,北京大学第一医院(以下简称北大医院)院长助理兼医务处处长王平介绍了北大医院启动医院-社区双向转诊的情况。
王平介绍,北大医院于2011年4月启动医院-社区双向转诊系统新模式,目前北大医院为社区提供专属号段,预约周期为7天。如北大医院妇科门诊2017全年为社区放号4372个,其中约号数为2635个,预约使用率达60.3%。
居民先到社区首诊,由社区医师对患者做初步诊治,如果病情疑难,超过基层医疗诊疗的能力,社区医师可以通过系统把患者转到医院。社区医师在为患者转诊时,登录系统可查看医院7天内的专家号和普通号,根据患者情况选择相应专业的医师,填写转诊详情,并注明本次转诊事由。
预约成功后,系统会自动给患者手机发送一个识别码及取号提示作为预约凭证,患者携带识别码和有效证件到医院取号就诊。门诊医生工作站的就诊界面均对社区预约患者有特殊标记,提醒医师接诊前查看社区填写的转诊需求。
医师接诊社区转诊患者后,通过医生工作站形成回复信息,内容包括诊断、处方、检验、检查等。为加强双向沟通,北大医院自2013年通过信息管理和系统优化实现了自动定时回复。社区医师可以通过该系统,查看转诊患者在医院的就诊情况,包括就诊后一周内的检验结果、影像报告等信息,实现了真正意义上的双向互动。
王平表示,北大医院还为医联体内有需要的医疗机构提供临床检验服务,目前共计开放检验项目24项,整合了区域医疗资源,实现了数据多跑路,患者少跑腿。
市医改办综合处处长隆学文介绍,目前常见病和多发病患者仍倾向于到大医院就诊,并直接挂专家号。今年,本市将建立完善大医院优先接诊基层转诊病人机制,专家号优先提供给基层医疗卫生机构转诊病人实名制预约,医联体内基层通过家庭医生转诊挂号比例力争达到大医院挂号的20%,促进患者基层就诊,促进三级医院更多侧重住院服务和门诊转诊服务。根据患者病情决定出诊的医生层级,把知名专家资源留给真正需要的疑难重症患者。
此外,还将建立强化专科医联体“机构-机构”“医生-医生”的转诊通道和预约转诊机制,并通过人才培养、远程医疗等形式,使京外患者在当地就能解决就医需求。
患者:双向转诊 帮我挂上专家号
家住西城区德胜社区的市民井占英,就是医院-社区双向转诊的受益者。井占英告诉记者,去年9月她出现了尿血的情况,于是她马上去北大医院想挂个专家号。“挂专家号的人实在太多了,我挂了很久都挂不上。”井占英说,于是她来到德胜社区卫生服务中心进行检查。
社区医生为她诊断后,发现她的情况确实比较严重,于是马上将其转诊到北大医院,预约上了专家号。经过北大医院专家医生的诊治,确诊井占英得了肾结石,并立即安排碎石手术。
手术两周后需要复诊,井占英想再次挂专家号,但是又挂不上号了。于是她又去了德胜社区卫生服务中心,社区医生马上为她开了复诊单,再次帮她挂上了专家号。“我觉得双向转诊实现是太好了,帮了我大忙了,要不我这病不知道得拖到什么时候去。”井占英说。
数据:预约挂号率 五年提高三成
据隆学文介绍,北京预约挂号统一平台于2011年7月正式上线。2011年平台上线初期,支持114电话预约及网站预约;自2014年起,又实现了微信公众号、手机APP预约挂号。截至2018年5月底,平台已接入北京全部二级以上医院149家,累计的注册用户量达1660万。
隆学文表示,平台自上线以来,已累计挂出号源4500余万,其中2017年挂出号源约700万。同时,2017年114预约挂号热线呼叫量超过1000万次,通过114热线预约挂号数量达到278.8万个,占比为40.3%。其中60岁以上老人通过语音挂号比例达到55%。
此外,截至2018年第一季度,本市共发放“北京通·京医通”卡935.73万张。通过“北京通·京医通”平台,手机微信和自助机累计完成挂号2536万人次,平台日最高挂号量7.5万人次。市属医院整体预约挂号率已从2012年的52.2%提高至2017年的86.2%。
同时,自实施预约挂号以来,北京预约挂号的多样性和便捷性基本满足了本地居民和外地患者的就诊需求,大医院排队挂号的人群减少,门诊大厅秩序得到改善,周边交通拥堵得到一定缓解,群众对就医体验的满意度提升。
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