一般白内障超声乳化手术的切口有3毫米,他做白内障手术的切口仅有1.8毫米;一般眼科医生不愿做需要打开眼眶、动作较大的眼眶减压手术,他是常德做此手术的第一人;高难度的玻璃体视网膜手术,他做得行云流水般流畅;他不仅是医院青光眼学科带头人,还建立了常德市青光眼患者俱乐部,教患者们共同狙击病魔,他是人称眼科“多面手”的常德市第一人民医院眼科副主任、副主任医师张键。
青光眼学科带头人,他说青光眼要治更要防
张键是湖南省青光眼专业学组委员,是一医院青光眼专业学术带头人,他还率先在湘西北开展青光眼引流阀植入术,他提醒广大市民:青光眼要治更要防。
张键介绍,青光眼,也常被称为“沉默的光明杀手”,主要原因是当人们发现患上青光眼时,往往没有明显症状却已经对视力造成了不可逆转的损伤,它是全球第二位致盲眼病,仅次于白内障,同时是全球第一位不可逆的致盲眼病。“随着医学的进步,青光眼是可以进行治疗的。目前治疗方法主要包括药物、手术及激光治疗。不同的患者情况不一样,治疗方法也不一样。但是,现在比较先进的技术是青光眼引流物植入术,由于手术风险小、术后眼压控制好、患者舒适感好,成为近年被广为关注的青光眼手术方式之一。”而张键就是在湘西北开展青光眼引流阀植入术的第一人。但张键也同时提醒,不管是手术还是药物治疗,对青光眼的病情都是暂时控制,他建议,40岁以上的市民尤其是有家族病史的市民要定期进行青光眼检查,早发现早治疗。
为了帮助患者更好地延缓病情,张键还牵头成立了我市首家青光眼患者俱乐部,定期组织活动,开展健康宣讲。经张键治疗的青光眼患者,有不少是他刚进一医院时接诊的患者,在张键的系统治疗下,至今未失明。
白内障手术技术精,他要把切口缩小再缩小
白内障是全球第一致盲眼病,现在针对白内障的手术不少市民也都知道,有传统纯手工手术,还有超声乳化联合晶体植入手术。能进行白内障手术的医生不少,但能把手术切口做到1.8毫米的常德市就仅有张键一人,在省内都少有医生能做到这么小的切口。
毫无疑问,手术切口越小患者术后恢复会更快更好,传统白内障手术的切口做得好的在6~7毫米,超声乳化手术可以把切口控制在3毫米左右,而张键做的超声乳化手术可把切口做到1.8毫米,在以毫米为单位的眼科手术中,要做到这么小的切口那真是要硬功夫。原来,早在2006年张键就曾在中山眼科中心进修学习一年,当时师从国内有名的眼科专家刘奕志教授学习超声乳化手术。一般医生做手术时撕除囊膜用的是囊膜镊,刘教授用的是截囊针,这会让切口变得更小,当然对施行手术的医生的技术要求更高。张键很好地掌握了这门绝活,并在日后的千百台手术中把切口缩小再缩小。
除了做手术时追求精细,张键还很热衷于帮带医生,把技术推广出去,让更多的白内障患者受益,张键一直在行动。在他的帮带下,安乡县人民医院、安乡县中医院、常德市第二人民医院的白内障手术有了质的飞跃。不仅在市内,张键还把技术推广到了外市。2011年,吉首市人民医院接到110例白内障扫盲任务,但没有医生可以做手术,便邀请张键过去帮忙。在3天时间里,张键一个人完成了110例白内障手术,而且都很成功,没有一例有并发症。同时,他还把技术毫无保留地教给吉首市人民医院的同行。
眼部手术均很擅长,他创造了多个常德第一
除了常见的白内障、青光眼的治疗,在角膜移植及玻璃体切除术、甲状腺相关眼病、眼肿瘤、眼整形等方面,张键都有着深入的研究,具备解决各种眼科疑难杂症的能力,堪称眼科“多面手”。更难能可贵的是他创造了多种眼科手术的“常德第一”。
在接受记者采访前不久,张键刚为一名50多岁的女市民做了玻璃体切除术。患者因长期糖尿病导致视网膜严重增殖病变并引起了牵拉性漏斗状视网膜脱离。手术需要用微小的视网膜剪、镊极有耐心、轻柔地剥离视网膜增殖膜,增殖的视网膜上布满了新生血管,有一丝丝偏差都会造成大量出血,极其考验医生的手上功夫和心理素质。凭着扎实的功底,张键顺利完成手术,女患者获得了满意的手术效果。而这种对医生技术要求高、费用也高的手术常德市至今只有寥寥几人能做。
而在治疗甲状腺相关眼病方面,张键也有自己的绝招。甲状腺相关眼病按照病情的严重程度分为6级。1至4级一般是药物治疗,治疗方法大多是全身激素冲击治疗,激素不可避免地会带来一些副作用。张键治疗甲状腺相关眼病是让患者进行很短时间的激素冲击治疗,再改为眼眶局部注射长效激素,更具针对性,又减少激素的副作用。而病情发展到5~6级的患者则要进行手术治疗,这种眼眶减压术要打开眼眶,相对于常常在显微镜下做的精细眼部手术,这属于动作较大的手术,做起来很累,而且风险大,很多眼科医生都不愿尝试。而张键2008年就完成了这类手术,成了做这类手术的常德第一人。
涉猎广泛、技术精湛的张键就是这样一个眼科“多面手”,为了让市民有一个更光明清晰的视野,他一直在努力着,探索着……(来源:常德市第一人民医院)
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