新农合是每个农民朋友都会有的,即使现在的年轻人不去缴费,家里的长辈也会给代缴,随着每年新农合缴费额度连续的涨幅,农民每户家庭要承担新农合的费用越来越高。
但是,新农合有一部分人不用交钱就能享受医疗报销,并且和交医疗保险的村民报销额度一样,有些大病甚至一分钱都不用出!
哪些人不用交钱
大致范围就是:
农村的建档立卡贫困户、特别贫困户、低保户、五保户、残疾人、二级以上残疾人、农村独生子女户、二女户、年满七十岁的老人、革命五老、农村重点优抚对象(包括残疾军人、复员军人、退伍军人、因公牺牲军人遗属)等。
(注:各地新农合不用交费的人群由当地新农合管理中心来定。)
报销比例怎么算
缴费标准上涨后,其报销比例总会跟着上涨。乡级医院就诊的,医疗费用超过800元的部分,报销90%。其他情况的报销比例如下:
●门诊补偿
村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低;
●住院补偿
镇卫生院报销60%,三级医院报销30%;
●大病补偿
一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。
什么情况不报销
●超过报销期限
新农合报销有时间限制,一般是出院后一个月办理。
●私自转院治疗
如果需要转到上一级医院,需要开好转院手续,否则治疗费自负。
●特殊事故
如出现交通事故或工伤费用的,由事故方承担,医院不报销;个人酒驾、偷盗导致的受伤、流产、堕胎、整形等,医院不报销。
来源:三农洞察
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