文/马进彪

有4年抗癌经历的翟一平没有想到，他会因代购抗癌药失去人身自由。从2016年开始，他帮在QQ群里认识的病友从德国代购抗癌药，一些肝癌晚期的病友因此延续了生命。两年下来，他成为病友群里的顶梁柱，每天都有许多病友发病例请教他。现年46岁的翟一平说，自己并不知道这会触犯法律。2018年7月25日，翟一平因涉嫌销售假药罪被刑拘，现羁押在上海市看守所。（中国青年报8月14日）

前段时间上演的电影《药神》，之所以感人致深，是因为影片还原了癌病患者们生活中一个无法打破的逻辑闭合，那就是治病要买药，但买药价格又很高，而在求生的欲望与高药价之间的平衡就只能靠走私代购来实现。而在电影中，这种无法打破的逻辑虽然只是集中在了那个药神身上，但是，这样的药神其实无处不在，因此，这位名叫翟一平的“药神”被刑拘就又成了人们焦点的延伸。

在相关部门的努力下，进口抗癌药的关税已降为零，这从一定程度上缓解了患者的压力，但是，这零关税之后到底药价能下降多少呢？事实上，据专家测算，抗癌药降税并没有公众期望的那么高。中国药科大学国际医药商学院副院长丁锦希及讲师李伟测算后发现，大部分抗癌药品实际价格下调幅度主要集中在2%-6%之间。

另外，按增值税计税依据发生变化，举例来看，若A药品到岸价800元，经销商以1000元销售给医疗机构，在此环节降税前16%的“一般纳税”是以企业购进和销出价格的增值部分200元为计税依据，应纳税32元；而3%的“简易纳税”则以单笔销售金额1000元为计税依据，应纳税30元，降税前后差额仅为2元。

由此可以看出，这对药价的实际影响并不大。同时也可以算出，就算仅以到岸价800元的价格卖给患者，那同样还是很大的经济负担，因为这样的药，每月服用至少两瓶，同时还要服用其它品类同样价格的药。而如果是新上市的药，那就是几倍甚至十几倍高的到岸价，因此，仅从关税所能达到的程度来说，并不能解决根本问题。

而另一个必须要给出的数据是，据国家癌症中心2017年的统计，我国癌症新发人数持续上升，增幅达3%，占世界新发病例1/4。根据国家癌症中心曾公布的数字显示，全国恶性肿瘤发病及死亡第1位的是肺癌，每年约59.1万人死于肺癌。从我国347家癌症登记中心的数据来看，我国居民在40岁之前，发病率处于较低水平，之后开始快速升高，80岁年龄组达到峰值。总体说，我国肿瘤大病率在270/10万人口。每天约1万人确诊癌症，每分钟7人确诊患癌。

而在这样的庞大基数面前，仅靠关税的杯水车薪无法解决根本问题。因此，相关部门降关税是必须的，但解决根本问题，还要从中国的创新药研发开始，否则，很多问题还会以不同的方式浮出水面。