妈妈六年怀孕五次都失败,宝宝长在了“刀疤”上!

据媒体8月28日报道,从28岁到34岁,杭州女人张欣(化名)的脑子里只有一件事——生孩子。但上天似乎有意跟她开玩笑,六年里她接连怀孕五次,直到最后一次才成功生下一个女儿。

女儿5个月大时,全家人带着糖果来到浙江大学医学院附属妇产科医院,与计划生育科的医生护士分享喜得千金的甜蜜。他们见证了张欣一路走来的艰辛和不易,也是她求子路上并肩作战的战友。

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剖宫产留下瘢痕子宫,胎儿三次长在刀疤上

28岁时,张欣怀上了第一个宝宝。原本这是一件喜事,没想到却成为后面六年噩梦的开始。胎儿长到八个月,因为胎盘位置异常,张欣突然出现大出血,情况紧急就近在县医院做了剖宫产手术。孩子没有保住,子宫保住了,但她的子宫下段挨了一刀,形成了一个凹陷进去的憩室。

浙大妇院计划生育科主任黄丽丽教授介绍,这种瘢痕子宫再次妊娠,存在子宫破裂、产后出血、前置胎盘、胎盘植入等危险,是剖宫产手术后严重的远期并发症之一。瘢痕子宫的孕妇再次剖宫产时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症也会增加。

但张欣和丈夫都很喜欢小孩,其他家人也都期盼着一个小生命的到来,尽管医生告知了风险,她依然决定再做一次尝试。

两年后,张欣怀上了第二个宝宝。每一个常规的孕检,对她来说都是一个心惊胆战的关卡,时刻担心会有怪兽突然出没。

但她最担心的事情还是发生了——孕60天,医生给她产检时发现胚胎种植在之前剖宫产留下的子宫瘢痕憩室里(医学上称为“剖宫产瘢痕妊娠”)。这个憩室的肌层已经变得很薄,如果继续妊娠,很容易子宫破裂、大出血,威胁她的生命。

无奈之下,张欣还是听从医生的意见,做了子宫动脉栓塞,终止妊娠。但她没想到,接下来一年里她又怀孕两次,每一次胚胎都在憩室里着床。她像是经历了一次漫长的水逆,好运始终没站在她这一边。

连黄丽丽教授都感到有些不可思议,她推测,可能是患者第一次剖宫产手术时,孕周相对较小,瘢痕憩室位置相对较高,胚胎比较容易进入。

切除病灶、修补瘢痕,终于如愿生下了孩子

张欣第四次怀孕时,黄丽丽教授认为继续这样下去,患者生育的机会只会越来越渺茫。在经过一番评估后,医生为她制定了一套治疗方案。

黄丽丽教授和同事讨论病例

在黄丽丽教授的带领下,团队为患者做了腹腔镜下病灶切除和瘢痕修补,相当于关闭了憩室的大门并加固了子宫壁的薄弱处,阻止胚胎再次进入。

术后两年,好消息传来,张欣第五次怀孕,而且胚胎在子宫内正常着床,她最后生下一个可爱的女儿。

剖宫产瘢痕妊娠明显上升,五年之内增加了近五倍

黄丽丽教授告诉记者,近年来全球范围剖宫产瘢痕妊娠的发生率明显上升,在中国尤为明显。以浙大妇院来看,2006年~2010年共收治456例剖宫产瘢痕妊娠患者;2011年~2015年,这个数字上升到了2187例,几乎是前面五年的五倍。

黄丽丽教授分析,这跟中国剖宫产率较高,以及二孩政策的放开有关。第一胎剖宫产,生第二胎,或者意外怀孕时,就容易出现剖宫产瘢痕妊娠。

她建议,瘢痕子宫的孕产妇一定要做好孕检,孕早期一旦确诊,应立即终止妊娠。如果没有生育打算,要在日常做好避孕措施

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