一名6岁女孩正在市二院验光。（李鹏 摄）

□本报记者 李鹏 通讯员 于娜

近日，习近平总书记作出重要指示指出，我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。8月30日，经国务院同意，教育部、国家卫生健康委员会、国家体育总局、财政部、人力资源和社会保障部、国家市场监督管理总局、国家新闻出版署、国家广播电视总局联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》（以下简称“《实施方案》”），亮出了儿童青少年近视控制的“底线”。权威统计数据显示，2017年我省6岁至18岁中小学生视力不良总检出率为37.6%，比2016年的38.1%下降了近1个百分点。其中6岁学生视力不良率为14.4%，13岁学生为54.2%，十七八岁时则达到80%以上。在此背景下，如何“擦亮”孩子们的心灵之窗，共同呵护好孩子的眼睛，成为不少家长关注的热点。近日，记者带着疑问到济南市第二人民医院（以下简称“市二院”）去一探究竟。

●年龄提前

8至9岁成近视“集中高发期”

9月3日，市二院医学验光配镜中心，6岁的琳琳（化名）在父亲李先生的陪同下正在验光。“我也没想到，孩子这么小就说看东西不清楚，必须靠近了看，这不过来看看医生。”李先生一边叹气一边说。医生经过验光之后，发现琳琳左眼350度，右眼275度，已经属于中度近视。李先生听到诊断结果后说：“孩子平时就爱用平板电脑看动画片，怎么说也不听，爷爷奶奶也惯着她，最终还是近视了。我就担心她这么小，以后会不会发展成重度近视？”

该中心主任郭菊说，像琳琳这样的孩子还有很多，不少家长在得知孩子眼睛近视后甚至哭了起来。“现在，孩子学习压力越来越大，有的孩子10岁时作业就写到夜里9点，平时户外活动减少，近视的概率也就越来越高。”该院小儿眼科主任傅特也认同这个说法。他认为，近些年来，青少年近视率逐渐增加，每到寒、暑两个假期时也是眼科医生最忙碌的时候。他说，“8月份，门诊量可达到一上午100个，而且都是来看近视的（患儿）。依门诊情况看，现在近视的发病年龄也提前了，8岁至9岁是一个集中高发期，有的孩子在6岁时就出现了近视的症状。”●控制为主

目前尚无法“治愈”近视

今年7月的一天，商河县一位10岁的男孩来到傅特的诊室，经过验光，发现孩子双眼近视均已超过700度。而他的父亲也忍不住流下泪水：“我真后悔，为什么没听医生的话。”

原来，男孩8岁时就曾来到市二院傅特的门诊就诊，当时孩子双眼近视已经超过300度。傅特建议孩子验配角膜塑形镜，以便控制近视度数减缓近视发展速度。不知出于何种原因，男孩父母并未采纳这个建议。两年后，当孩子看东西越来越模糊，甚至无法参加体育运动时，男孩父母再次来到市二院傅特处求诊，却得到了“很难控制”的结论。傅特告诉他们，600度以上再使用角膜塑形镜意义已经不大，而且孩子的近视还会持续发展，将来很可能会增长超过1000度，对于未来的工作、生活都有很大影响，甚至可能会出现视网膜脱落的后果。

市二院小儿眼科副主任医师李倩介绍，现在的医学界，还没有任何一种方法可以治愈近视，只是尽可能利用相关方法降低近视发展速度。配戴角膜塑形镜就是其中之一。2017年7月，一位双眼均为近视350度的9岁男孩找到李倩求诊，李倩给予其角膜塑形镜的治疗方式。今年8月男孩再来复诊时，发现他的近视度数为375度，控制效果很好。李倩说：“这种塑形镜其实就是类似于隐形眼镜的东西，晚上睡觉前配戴，起床后摘下，虽然无法治愈、恢复正视，但可以有效延缓近视发展。”

郭菊告诫广大家长，角膜塑形镜属于医疗器械，能有效遏制近视的发展，同时避免框架眼镜在生活及工作中带来的不便；角膜塑形镜也是有“适用范围”的，不要盲目配戴，按卫生行政部门的相关规定，只有二级以上医院才允许验配，且验配人员应是中级职称以上的眼科医师或有资质的验光技师，且配戴后要随访复查数年，因此，验配角膜塑形镜一定要到正规的医疗机构，以防产生不良后果。

●预防有方

过度早教或致“早戴眼镜”

那么，究竟依靠何种方式才能让青少年远离近视危害呢？傅特认为，除去遗传因素，更多地还是建议孩子们“多亲近自然”。“环境因素在近视的发生和发展中起了重要作用。随着电子产品的更新迭代，长时间近距离用眼大幅增加，催生了近视的低龄化、普遍化现象”，傅特这样说：“现在的父母注重早教，希望孩子‘别输在起跑线上’，殊不知，这样反而会造成不良后果，得不偿失。有的孩子甚至在2岁就接受早教，3岁就认字，近距离学习和用眼，造成发育期的眼轴快速增长，消耗了远视储备。学龄期的孩子平常课业负担繁重，休息时间又被平板和手机等电子产品‘霸占’。长期过度的近距离用眼，又缺乏基本的户外活动，进一步造成了眼轴的快速增长，导致了近视的出现和加重。”

傅特说，户外体育运动是最佳“保护眼睛”的方法。“高尔夫球、网球、乒乓球、篮球、足球等球类运动对保护孩子眼睛都有很好的作用。因为球类运动需要孩子提高注意力，球远离自己，可以放松眼睛；球靠近自己，可以紧张锻炼眼睛，所以，球类运动有助于身体健康、增强孩子的集体意识，最重要的还有锻炼眼睛的‘功效’。”

李倩则说，长时间持续的近距离用眼、单日近距离用眼的合计时间太长、用眼距离过短、喜欢在暗环境中看书、写字、看手机以及缺乏足够的户外活动和太阳光照等都将导致近视，而眼部防晒不及时、关灯看手机等不良习惯则容易造成感光细胞损伤、黄斑变性。她建议，日常工作和学习中应该采用近距离和远眺结合的模式，在近距离用眼30分钟后适当远眺2分钟，眼睛离书本、屏幕等应至少保持35厘米以上。此外，应保持每天2小时、每周10小时以上白天的户外活动时间。

6月5日，国家卫健委发布了最新一版的《近视防治指南》，对青少年提出了控制电子产品使用、增加户外活动等多项建议。此外，今年我国还将扩大儿童青少年近视监测范围，开展专项调查。郭菊说，市二院在国家发布《实施方案》前已经率先引进“儿童青少年视力健康电子档案”，为就诊的儿童建立终生的视力健康档案，将眼部健康数据及时更新到视力健康档案中，并对视力异常或可疑眼病的儿童，提供个性化、针对性强的防控方案，而且家长可以通过关注医院公众号登录后查看孩子的眼部健康数据信息，随时掌握孩子眼保方案，同时，也有利于医院及时掌握孩子视力状况，以便更好地保护孩子的眼睛。