当前肥胖症已经严重危害人类健康，成为现代社会面临的严峻的慢性疾病。而在目前的减肥方法中，减重手术以针对性强、效果明显和疗效持久等优势获得不少人青睐。安徽凤阳的小伙子李天（化名）今年27岁，个头183cm的他足足有423斤！

过于肥胖给他带来了不少问题：不能平躺着睡觉，不能正常行走，生活无法自理，免疫力下降，听觉受损，血液高度黏稠……因为肥胖，他甚至在睡眠中呼吸暂停时间达到了90秒！肥胖严重影响了李天的工作和生活，他的妻子也因此离开了他。

前不久，他接受了腹腔镜下袖状胃切除手术，这台手术并不容易，术前李天的主刀医生邀请了包括ICU、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科等多学科会诊。

术中，医生们也遭遇了重重挑战：由于李天的体形太过庞大，手术床无法转换到需要的角度；他腹腔内太多脂肪，没有多少空间去完成手术操作；切胃的时候更是困难，操作器械需要穿过胃底，却又不能损伤其他脏器……

经过几个小时的奋战，手术终于顺利完成。李天在手术当中几乎没有出血，很好地减少了手术创伤。

在未来一年半的时间里，李天的体重可以减少到200斤左右，并且体内的各项指标将逐渐趋向正常状态，相应的合并症会得到有效控制和缓解。

可是减重手术是你想做就能做吗？答案是否定的。手术有严格的指证，不是所有的肥胖者都适合减重手术。2011年，国际肥胖与代谢综合症外科联盟（IFSO）制定了亚太地区的治疗指南，规定了适用于亚洲人群的肥胖与代谢病手术适应证。BMI≥35kg/m2的肥胖患者，推荐减重手术；BMI≥30kg/m2，生活方式改善、药物不能控制2型糖尿病/代谢综合征患者，推荐减重/代谢手术；BMI≥27.5kg/m2，生活方式改善、药物不能控制的2型糖尿病/代谢综合征患者，可选择手术治疗。简单来说，单纯性肥胖的体重指数（BMI）大于35或BMI达到27.5~35，同时伴有代谢疾病，就可积极考虑做减重手术。

减重手术的目的不是为了美而做的，它是为了减重并且延长肥胖者的生命，使他们能够获得长久的高水平的生活质量。你必须知道，它毕竟是一项手术，凡是手术都存在风险问题，所以需要慎重。

特别是某种遗传基因疾病、内分泌疾病导致的肥胖；由于某些药物的使用而继发的肥胖，如甲状腺功能低下、糖皮质激素长期大量的应用、肿瘤药物的使用等造成的肥胖，不宜接受手术减重；心肺功能严重障碍，手术耐受能力差，也不主张进行手术治疗。