这是一个封闭的病区,只有医护人员刷卡才能进入;这也是一个高规格消毒的病区,医护人员要穿戴专属工作区的工作服、帽、鞋方可入内,这就是新生儿病房。相比其他儿科病房,这里最大的不同是安静。这个团队是这些幼小生命的最后一道防线。为了救治危重新生儿,该团队励精图治,任劳任怨,用爱心、耐心、细心、责任心精心救治每一位患儿,用心做新生命的守护神。近距离走进信阳市第一人民医院新生儿病房,记录 “生命最后一道防线”下的一系列感人至深的医患故事。
早产宝宝的“人工血管”
信阳市第一人民医院儿科病区在大家的共同关注下,通过苦练内功,医疗和护理技术取得长足进步。目前,在武汉儿童医院常驻该院专家的指导与帮助下,教学查房、业务学习、应急预案演练、质量分析会等已成新常态,新技术、新业务不断开展。
新生儿科成立以来,病房内宝宝越来越多,早产儿也随之增加。其中,小宝,男孩,出生3小时,体重1.5kg,为早产儿,极低出生体重儿,新生儿呼吸窘迫综合症。经多家医院未收治后,辗转来到该院新生儿科,入院时精神反应极差,全身皮肤青灰色,吸气性三凹征阳性,呼吸极弱。
接到小宝后,医护人员立即组织抢救,心肺复苏、吸氧、气管插管、上呼吸机,及时有效地救治下,小宝的生命体征暂时得以稳定。但是这才只是第一步,接下来还会面临很多的问题,小宝住院时间长,各脏器发育不成熟特别是消化系统发育不完善,无法经胃肠道途径获取足够的营养,需建立静脉通路进行肠外营养支持。可是小宝是早产儿,血管壁薄,易脆性高,不能耐受长期高浓度的静脉营养液,反复穿刺、药物外渗都会给小宝带来极大的痛苦。
看着坚强的小宝,主诊医生朱纯谋和武汉儿童医院驻该院儿科执行护士长陈娅娟认真仔细研究讨论了他的病情后决定为他开辟新的生命通道,即行PICC置管术。
武汉儿童医院PICC穿刺专家黄砚屏护士长、责任组长姚凡与该院专科护士李黎一同成功完成了经静脉穿刺PICC置管。
评估血管、测量长度、铺单、消毒、全神贯注地穿刺……当看到回血的时候,大家都松了口气,导管顺利的送达预定的长度,撤导丝,固定……整个过程动作娴熟,手法轻柔,一气呵成。
新生儿PICC置管术被称为新生儿的“人工血管”、新的生命通道,指尖上的芭蕾,但是在早产儿置管中,技术难度大,需要较高专业技术水平。为了给这些本就脆弱的小生命开辟安全有效的静脉治疗通路,既能有效的保护血管又能满足他们的营养支持,减轻穿刺的痛苦,带来更优越的治疗水准和护理手段,提高治愈的希望,缩短住院治疗时间,信阳市第一人民医院儿科团队从未停止学习、钻研。
新生命的“临时妈妈”
七月中旬,韩宝宝呱呱落地,还沉浸在喜悦中的父母却发现原本白白胖胖的宝宝怎么越变越黄。在进行一系列检查后考虑新生儿高胆红素血症。时间一分一秒的过着,距离韩宝宝出生已经有6天了,在这140多个小时里,韩爸爸韩妈妈吃不好、睡不着。还没有来得及认清楚爸爸妈妈的样子,宝贝就被迫离开了妈妈温暖的怀抱。每当想到这些,韩妈妈不禁默默地流泪。在多家医院救治无效后,韩宝宝的父母慕名来到信阳市第一人民医院寻求诊治。
该院儿科医生接诊后,仔细查体,认真完善部分检查。将韩宝宝之前的病历、检验结果认真梳理了无数次。并与韩宝宝之前的主管医生取得联系,了解病情发展变化。考虑到宝宝病情复杂,与武汉儿童医院驻信阳市第一人民医院儿科执行主任邓小龙商量后,该院数名新生儿科专家会诊,抽丝剥茧,针对发现的病因,逐一排查后确定治疗方案。
韩宝宝住院时间长,该院的“临时妈妈”每隔两小时就会为韩宝宝翻身,在韩宝宝每次排大、小便后“妈妈”都会轻柔的给宝宝擦洗。韩宝宝的主诊医生更是一直守在患儿身边,观察病情变化,及时调整方案。在韩爸爸积极的配合治疗下。韩宝宝的病情也一天天的好转,臀部皮肤好了,黄疸也日渐消退。
在大家齐心协力的照顾下,韩宝宝顺利出院,该院的医生护士亲手将痊愈的宝宝交回了父母的怀中,韩爸爸十分感激。
医术精微 成功救治
前不久,信阳市第一人民医院新生儿病房里响起急促的电话铃声,“新生儿窒息,呼吸困难,立即准备抢救!”参与产科会诊的医生通过电话安排新生儿病房提前做好抢救准备。当新生儿抱过来的那一刻,医生们立即查看患儿并组织二次抢救。此时,患儿精神反应欠佳,肌张力弱,呼吸困难,四肢冰冷,初步考虑为罕见的“苍白窒息”且不排除有大量失血的可能,随时有生命危险。
武汉儿童医院驻该院儿科执行主任邓小龙查看了小白(化名)病情。经过科内讨论后,邓小龙立即联系武汉儿童医院本部新生儿科专家联合会诊,并评估转运风险后决定继续留院治疗。邓小龙为小白制定了一系列治疗方案。而当前最重要的事就是为小白输血。为避免人为原因造成不必要的医源性失血,武汉儿童医院驻该院儿科执行护士长陈娅娟与相关护理人员仔细商讨每项必要血检所需血量后,精心安排专科护士小心采集血样,做输血前相关准备。在各科的配合下,小白所需的血液快速送到。
该院的医护人员默默地守护在温箱边,十分钟、二十分钟……一个小时……直到血液顺利输完,医护人员仍不敢有丝毫懈怠。新生儿科的医生们寸步不离地观察着小白的生命体征,安排护理人员备齐所有可能突发情况所需的急救药品及器械。
经过一夜的抢救,终于把小白从死神手里拉回来了。由于小白重度贫血,缺血缺氧,要脱离生命危险,必须经历呼吸关、感染关和喂养关三大难关。主诊医生24小时住在医院,以防小白病情随时发生变化。就这样,小白在新生儿病房医护人员的精心照料下,病情渐渐好转,顺利的闯过重重难关,一天天的强壮起来。 小白,一个被胎母输血综合征、新生儿窒息(中度)、新生儿缺血缺氧性脑病、代谢性酸中毒、重度贫血、先心(卵圆孔未闭)、动脉导管未闭、三尖瓣返流、新生儿高胆红素血症、新生儿寒冷损伤综合征等等问题困扰的宝宝,经过全科室医务人员的精心照料,得以痊愈。
小宝、韩宝宝和小白只是新生儿病房里面的几十、几百甚至几千分之一。在新生儿病房,宝宝就是这些“临时爸爸妈妈”的整个世界。新生儿的病情变化快,如果及时发现,就能挽救一个弱小的生命,所以该院的医护人员不停地穿梭在每个宝宝的暖箱边,用爱去呵护每个宝宝。
信阳市第一人民医院是信阳市儿童医院、信阳市妇幼保健中心,承担着八县两区儿童的医疗保健工作,为了造福信阳百姓,实现与武汉儿童医院同质化管理,自2016年10月开始,该院儿科先后派出10余批医疗护理人员前往武汉儿童医院进修学习,基本完成了各个专业各个病种的进修任务,这一系列的新生儿重症抢救,就是对进修成果最好的检验。
从新生到重生,守护新生命,有爱有未来。武汉儿童医院儿科专家长年驻院指导,显著提升了信阳市第一人民医院儿科的诊疗水平,该院新生儿病房挽救了数不清的新生儿,赢得了患儿家长的一致认可和赞誉。
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