医疗纠纷中,腹腔镜下盆腔手术损伤输尿管常见差错列举

腹腔镜手术因其创伤小,恢复快,住院时间短,受到广大患者的欢迎,是盆腔手术的首选。但由于腹腔镜视野狭窄、操作空间小、电热损伤等常导致患者邻近器官的损伤,常引发纠纷。笔者将在案件中遇到的腹腔镜下盆腔手术损伤输尿管常见差错列举如下,望术者注意避免。

1、术前未检查肾脏彩超及肾功能,术后输尿管损伤,肾功损害无法排除因果关系。

2、术者在进行子宫附件手术时应当预防并避免非手术区组织器官,尤其是输尿管的损伤。

3、术中未特殊标识保护输尿管:术中见盆腔粘连严重,可行输尿管插管作为标识,术中仔细分离、辨清解剖结构,就可避免损伤输尿管;对困难的手术,关腹以前应检查输尿管,观察其粗细以及蠕动情况,可以及时发现输尿管是否损伤,以便可以得到及时处理。

4、术者在施行手术时选择腹腔镜手术中发现粘连重应中转开腹,可以减少因分离粘连导致的热损伤等并发症。

5、术后手术记录中无保护输尿管等邻近器官的记录。

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