在长沙市中医医院(长沙市第八医院)有一个 " 石头博物馆 ",这些 " 石头 " 在一群外科医生的办公室文件柜里陈列着,它们都是从患者体内取出来的 " 战利品 " ——各种脏器内结石。这些石头在患者体内,经过长年累月不断生长,打磨形成了形态各异,大小不同,多少不等的 " 结石 "。
来自长沙县的 35 岁的彭女士因体检发现患有胆囊结石,后来到医院肝胆外科专家门诊寻找治疗方案。肝胆外科主任易晓雷通过仔细询问病情及完善相关检查发现,彭女士的胆囊肿大,胆囊内多发结石。一周后,由易晓雷主刀为彭女士施行腹腔镜下胆囊切除术,仅花费约半小时就成功摘除胆囊。切开胆囊后,赫然发现密密麻麻如绿豆大小深棕色椭圆形结石。术后,护士们一数,2915 颗!这么多的结石,不仅让彭女士和其家属大感吃惊,也让有着丰富临床经验的手术团队感到意外。
50 岁的苏大姐,四月前无明显诱因出现上腹部不适,呈持续性疼痛,进食后加重。在当地医院就诊,查 B 超显示,胆总管结石。予以对应治疗后疼痛缓解。一周前,她晚餐后感上腹部疼痛加重伴呕吐,为进一步治疗,来长沙市中医医院(长沙市第八医院),经检查确诊为胆总管结石。经过抗感染、解痉、利胆、对症支持治疗后,行手术治疗。手术发现胆总管内 4 颗如鸡蛋大小结石,共重 258 克。
易晓雷介绍,胆石症目前大部分需手术治疗,特别是有并发症的病人。胆囊结石现仍以胆囊切除为根本疗法,若病人不愿手术或有其他手术禁忌症,在一定条件下可采用非手术治疗,包括抗炎、解痉、止痛及相关的利胆治疗等。
" 良好的生活习惯对于胆囊结石的发病和预后有重要意义。调护不当,反复发作,痛苦难当。" 易晓雷表示,预防胆囊结石要做到三点:首先,避免蛔虫感染,日常生活中注意饮食饮水卫生,生吃瓜果要先洗净。其次,改善饮食习惯。要坚持吃早餐,以免空腹时间过长,胆汁排泄不畅,形成胆囊结石。平时炒菜以蒸、炖为主,不要暴饮暴食,尽量避免进食过多的高胆固醇类食品。第三,运动调养。经常运动,防止便秘;肥胖者要计划减肥。
预防胆管结石主要是做到改善饮食习惯,减少各种诱发因素,积极防治相关疾病,比如胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和寄生虫感染等,同时注意劳逸结合。
潇湘晨报记者吴雯芳 通讯员粟青梅
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