医保卡有过外借记录，可能会被保险公司拒保或拒赔。

本报讯（记者 孙佳桦）近日，苏州四部门联合开展专项行动，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，参保人员如果存在恶意骗保行为，除了将受到法律惩处外，个人征信也会受到影响。然而，仍有部分市民抱有侥幸心理，觉得偶尔用医保卡给父母或朋友看个病、买个药，不会被查，也没啥损失。事实真的是如此吗？

吴先生今年52岁，平时血压有些偏高，近日，他打算给自己购买一份医疗险。“健康告知中明确，不能有高血压。”吴先生说，自己血压收缩压一直在160mmHg以下，而且未曾服用降压药，跟保险代理人沟通后，得到了可以投保的答复。然而，吴先生忽然想起，三四年前，因为母亲的医保卡上没钱了，他为了“省钱”，就用自己的医保卡去社区医院挂号，还开了降压药。吴先生和保险代理人再三解释，但仍然被拒保了。

“当时我血压还挺正常的，绝对没有高血压。”吴先生表示很不理解，但也无可奈何。记者了解到，其实，像吴先生这样，因为外借医保卡导致没法买保险，或者被拒赔的情况并不少见。

苏州一保险公司负责理赔的工作人员告诉记者，如果被保险人将医保卡借给别人去药店买药，保险公司会看是否留有处方和统筹账户报销记录，一旦发现有诊断处方，就会认定是被保险人患病，如仅通过个人账户支付，则保险公司会参考其他证据核保核赔。遇到医保卡外借给他人就诊，一般都会拒保，因为按照医保卡使用规则来说，它就应该是本人使用的。特别是像吴先生这样，即使未被诊断为高血压和服用降压药，但已经留下了医疗记录，且现在他本身血压也偏高，就更加没法“自证清白”了。另一方面，外借说明道德风险比较高。该工作人员称，对于理赔而言，医保卡外借后，就不知道花费是否用于被保险人本身，容易有争议，影响理赔。

如果让他人冒用自己的身份住院治疗，再通过医保报销，情况就更严重了。原保监会消费者权益保护局官方微信号“晓保微课堂”曾发布解答，称这是一种违法行为。保险公司处理起来也比较简单：白纸黑字记录的住院人是谁，保险公司就会认为是谁住院。投保时告知保险公司住院的是别人，不是自己，保险公司将直接拒保。若不告知一旦发生理赔，则也可能导致拒赔。